苯妥英

临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Dilantin, Phenytek, others[1]
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682022
怀孕分级	澳: D
给药途径	口服，肠道外
ATC码	N03AB02 (WHO)
法律规范状态
法律规范	澳：限医生处方（S4） 加：处方药（℞-only） 英：处方药（℞-only） (POM) 美：处方药（℞-only）
药物动力学数据
生物利用度	70-100% (口服)，24.4%（直肠和静脉注射）
血浆蛋白结合率	95%[1]
药物代谢	肝脏
药效起始时间（英语：Onset of action）	10 to 30 分钟（静脉注射）[2]
生物半衰期	10–22小时[1]
作用时间	24小时[2]
排泄途径	主要透过胆道、泌尿道
识别信息
IUPAC命名法 5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione
CAS号	57-41-0  Y
PubChem CID	1775
IUPHAR/BPS	2624
DrugBank	DB00252 Y
ChemSpider	1710 Y
UNII	6158TKW0C5
KEGG	D00512 Y
ChEBI	CHEBI:8107 N
ChEMBL	ChEMBL16 N
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID8020541
ECHA InfoCard	100.000.298
化学信息
化学式	C15H12N2O2
摩尔质量	252.268 g/mol
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像
SMILES O=C2NC(=O)NC2(c1ccccc1)c3ccccc3
InChI InChI=1S/C15H12N2O2/c18-13-15(17-14(19)16-13,11-7-3-1-4-8-11)12-9-5-2-6-10-12/h1-10H,(H2,16,17,18,19) N Key:CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-N N

苯妥英（Phenytoin，或称diphenyl hydantoin），常见商品名大仑丁（Dilantin），是一种抗惊厥药物（英语：anticonvulsant）。该药在治疗强直－阵挛性发作及部分发作（英语：partial seizure）有治疗效果，但无法治疗失神性发作（英语：absence seizure）。苯妥英能借由口服或静脉注射给药，当癫痫重积状态发生时，可借由静脉注射给予苯妥英，相对的苯二氮䓬类则无法治疗该症状。该药也可治疗特定的心律不整及神经性疼痛^[1]。静脉注射给药通常会于30分钟内开始作用，药效可维持24小时^[2]，注射后可进行浓度监测以维持适当浓度^[1]。

常见副作用包含恶心、胃痛、缺乏食欲、肢体协调不良、毛发增长，以及牙龈增生。其他可能的严重副作用则包含嗜睡、自残、肝脏问题、骨髓抑制、低血压，以及毒性表皮溶解症（英语：toxic epidermal necrolysis）。有证据显示妊娠期间服用该药物可能对胎儿造成不良影响，哺乳期间用药目前没有相关风险显示。服药期间并用乙醇可能干扰药效^[1]。

苯妥英最早于1908年被制造，并于1936年发现其对于癫痫的作用^[3]。该药列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础医疗体系必备药物之一^[4]。苯妥英目前为学名药，价格不贵^[5]。批发价约为每剂0.003至0.15美金之间^[6]。在美国，一个月疗程花费约为30美金^[1]。

制备

利用尿素与二苯基乙二酮的反应可以制备苯妥英。^[7]

作用特点

常用来治疗癫痫发作及毛地黄引起的心律过快。

• 此剂于细胞再极化时会促进钾离子流出细胞膜外，故可缩短动作电位期间，增快房室结的传导。
• 可以减少心舒期的去极化。
• 它对于心肌之抑制不如奎尼丁及普鲁卡因胺。
• 具有扩张周边血管及降低血压之作用。
• 此剂造成心电图上P-R及Q-T区间之缩短。

注意事项

• 以下病患慎重使用：

• 严重衰弱的患者、高龄者、有心脏疾患的患者（易引起心脏停止，呼吸停止）。
• 有肝障碍的病患（有使肝障碍恶化，血中浓度上升之虞）。
• 有血液障碍的病患（有使血液障碍恶化之虞）。
• 药物过敏症的病患。
• 甲状腺机能低下的病患（有引起甲状腺机能异常之虞）。
• 糖尿病病患（非胰岛素依存型的糖尿病病患，有引起高血糖的报告）。

• 连续服药时，因投与量急速的减少或中止投与时，有时会出现癫痫连续状态（Status epilelticus），故要中止给药时，应缓缓的减量等慎重的进行。对高龄者、身体虚弱者须特别注意。
• 有时会引起嗜睡，或注意力、集中力、反射运动能力等的低下，故此剂投与中的病患勿开车或操作伴有危险性的机械。
• 有窦性心跳缓慢（sinus bradycardia），高度刺激传导阻碍的患者（有时会引起心跳停止）请勿使用。
• 如出现猩红热样或麻疹状发疹、水性或剥脱性皮肤炎、全身性红斑性狼疮、淋巴腺肿胀、结节性动脉周围炎、多发性关节症上述症状时，应停止使用。
• 出现眼球震颤、发音障碍（articulation disorder）、用动失调、眼肌麻痹时是因过量给药，应立即停止给药。

常见副作用

• 嗜睡
• 眩晕
• 头痛
• 不随意运动（运动困难、注意力、集中力、反射运动能力..等的低下）
• 视觉模糊
• 恶心
• 呕吐
• 没胃口
• 牙龈增生

相关条目

• 药物
• 疾病

参见

• 药物名称列表

参考资料

外部链接

• Medicines for Epilepsy: Dilantin Epilepsy Foundation.
• Remarkable Medicine, a website about the Dreyfus Foundation's work to expand the indications for phenytoin （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Phenytoin Pharmacokinetics^{[永久失效链接]} (not a public link)
• [1] （页面存档备份，存于互联网档案馆） English Translation of 1908 German article on phenytoin synthesis by Heinrich Biltz