自殺危機干預
| 自殺 |
|---|
 |
自杀危机干预為了防止他人試圖自殺所作的各種努力。
在干預過程，第一步會建議直接詢問有關自殺的問題[1][2]。這些問題包括詢問是否有想要自殺的想法、是否考慮過自殺方式，如何取得自殺需要的工具、以及是否有考慮何時進行。提出這些問題可以建立和對方的聯繫，這是自殺預防的關鍵保護因素[3]。這些問題也使各方能夠更了解風險。研究表明，直接詢問有關自殺的問題不會增加自殺意圖，甚至可能減少自殺意圖[4]。
大多數國家都有某種形式的心理健康法，允許表達自殺想法或意圖的人被拘留非自願接受精神治療，當他們的判斷力被認為受損時。 這些法律可能授予法院、警察或醫生命令將個人緊急送往醫院接受治療的權利。這有時被稱為緊急治療。對正在進行的非自願治療的審查可由醫院、法院或準司法機構進行，具體取決於司法管轄區。議會通常要求警察或法院當局盡快將當事人送往醫院接受治療，而不是將他們關押在警察局等地點。
心理學專業人員和其他一些衛生專業人員接受評估和自殺治療的訓練。緊急熱線廣泛提供尋求幫助的人使用。然而，由於恥辱、先前的負面經歷、害怕被拘留或其他原因，有些人可能不願意討論他們的自殺想法。
自殺意念急救[编辑]
關於自殺有很多誤解，例如自殺通常是不可預測的。在75%至80%的案例中，有自殺傾向的人都會發出某種警訊。[5]
需要澄清的一個重要誤解是，與某人談論自殺會增加自殺的風險。這是不正確的。[6]:8應鼓勵表達自殺念頭的人尋求心理健康治療。朋友和家人可以提供傾聽、同理心和鼓勵來制定安全計畫。迫在眉睫的自殺風險的嚴重警訊包括明確的自殺意圖和獲得致命手段的具體計劃。[6]:30 如果有人表現出這些警訊，應立即聯繫緊急服務。
另一個誤解是，如果有人談論自殺，他們只是在尋求關注。重要的是，讓患者覺得自己受到認真對待。
安全計畫可以包括支援來源、自我安撫活動、生活的理由（例如對家人或寵物的承諾）、安全的通話對象和安全的去處。[6]:38–39 當一個人因自殺念頭而感到極度痛苦和不知所措時，如果當時無法執行安全計劃，那麼回顧安全計劃或撥打自殺求助熱線可能會有所幫助。
精神健康治療[编辑]
自殺的綜合方法包括穩定和安全、評估風險因素，以及圍繞最小化風險因素和加強保護因子進行持續管理和問題解決 s。[6]:4 在急性期，可以使用進入精神病院或緊急治療來確保服務對象的安全，但應使用盡可能少的限制手段。[7] 治療的重點是減少痛苦和增強因應技能，並涉及治療任何潛在疾病。
DSM-5第一軸障礙，特別是重度憂鬱症，和第二軸障礙，特別是邊緣性人格障礙，會增加 自殺的風險。[6]:45 與僅患有這兩種疾病之一的個體相比，患有同時發生的精神疾病和藥物濫用障礙的個體面臨更高的風險。[7]雖然抗憂鬱藥可能不會直接降低成人的自殺風險，但它們在許多情況下可有效治療重度憂鬱症，因此建議用於憂鬱症患者。[7]有證據表明，長期鋰治療可以減少躁鬱症或重度憂鬱症患者的自殺率。[7] 電痙攣療法 (ECT) 或休克療法可快速減少自殺念頭.[7]治療方法的選擇取決於患者的症狀和病史。如果病人即使在醫院病房也積極嘗試自殺，速效治療如ECT可能是一線。
理想情況下，家庭參與對自殺者的持續支持，他們可以幫助加強保護因子並解決圍繞風險因素的問題。家庭和自殺者都應得到醫療保健提供者的支持，以應對圍繞精神疾病和自殺的社會恥辱。
也應注意自殺者的文化背景，因為這有助於理解保護因子和解決問題的方法。 危險因子也可能與受壓迫的少數族群的成員身分有關。例如，原住民可能受益於傳統的原住民治療技術，這些技術促進了思維、傳統連結和情感表達的改變[6]:21–22
心理治療，特別是認知行為治療，是自殺風險管理的重要一環。[7] 根據格雷戈里·布朗、亞倫·貝克和其他人在2005年進行的隨機對照試驗，認知療法可以將重複自殺企圖減少50%。[8][需要非第一手來源]
預防自殺[编辑]
- 透過樂觀和連結來提高心理彈性。[10]
- 有關自殺的教育，包括危險因子、警訊以及可獲得的協助。[11]
- 提高衛生和福利服務應對有需要的人的能力。這包括更好地培訓衛生專業人員和僱用危機諮詢組織。
- 減少家庭暴力、藥物濫用和離婚是減少許多心理健康問題的長期策略。[12]
- 減少方便的自殺手段（例如有毒物質、手槍、繩索/鞋帶）。
- 減少非處方藥包裝中提供的劑量數量，例如： 阿斯匹林。
- 針對高危險群的介入措施。
研究[编辑]
對自殺的研究發表在各種期刊上，致力於生物、經濟、心理學、醫學和社會科學。除此之外，還有一些期刊專門致力於自殺（自殺學）的研究，最著名的是“危機”、“自殺和生命威脅行為”，以及 “自殺研究檔案”[13][14][15]
參考資料
- ^ Suicide: What to do when someone is suicidal. Mayo Clinic. [28 August 2022].
- ^ How and Why the Five Steps Can Help. National Action Alliance for Suicide Prevention and the 988 Suicide & Crisis Lifeline. [28 August 2022].
- ^ Klonsky, E David. The Three-Step Theory (3ST): A New Theory of Suicide Rooted in the "Ideation-to-Action" Framework. International Journal of Cognitive Therapy. June 2015, 8 (2): 114–129 [30 August 2022]. S2CID 8798543. doi:10.1521/ijct.2015.8.2.114.
- ^ Dazzi, T; Gribble, R; Wessely, S; Fear, NT. Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence?. Psychol. Med. December 2014, 44 (16): 3361–3363. PMID 24998511. S2CID 1881668. doi:10.1017/S0033291714001299
.
- ^ Rosenthal H. 12 Must-Know Myths About Suicidal Clients. Counselor: The Magazine for Addiction Professionals. 2003, 4: 22–23.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Monk, Lynda; Samra, Joti, Samra, Joti; White, Jennifer; Goldner, Elliot , 编, Working With the Client Who is Suicidal: A Tool for Adult Mental Health and Addiction Services (PDF), Vancouver, British Columbia: Centre for Applied Research in Mental Health and Addiction, 2007 [2013-03-15], ISBN 978-0-7726-5746-6, OCLC 223281097, （原始内容 (PDF)存档于2022-04-22）
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 Jacobs, Douglas G.; Baldessarini, Ross J.; Conwell, Yeates; Fawcett, Jan A.; Horton, Leslie; Meltzer, Herbert; Pfeffer, Cynthia R.; Simon, Robert I., Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Patients With Suicidal Behaviors, American Psychiatric Association practice guidelines 1 (Arlington, VA: American Psychiatric Publishing), November 2003, 1, ISBN 9780890423363, OCLC 71824985, doi:10.1176/appi.books.9780890423363.56008, （原始内容存档于2012-03-27）
- ^ Brown, G.K.; Have, T.T.; Henriques, G.R.; Xie, S.X.; Hollander, J.E.; Beck, A.T. Cognitive Therapy for the Prevention of Suicide Attempts: A Randomized Controlled Trial. JAMA: The Journal of the American Medical Association. 3 August 2005, 294 (5): 563–570. PMID 16077050. doi:10.1001/jama.294.5.563 .
- ^ General (US), Office of the Surgeon; Prevention (US), National Action Alliance for Suicide. Introduction. US Department of Health & Human Services (US). 2012-09 （英语）.
- ^ Preventing suicide: A global imperative (PDF). World Health Organization. 2014.
- ^ Suicide Prevention. National Institute of Mental Health (NIMH). [2022-03-15] （英语）.
- ^ Deb Stone, Kristin Holland, Brad Bartholow, Alex Crosby, Shane Davis, Natalie Wilkins. Preventing Suicide: A Technical Package of Policy, Programs, and Practices (PDF). Atlanta: Division of Violence Prevention. 2017: 9–10.
- ^ Crisis: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention. www.hogrefe.com. [2022-03-14] （美国英语）.
- ^ SUICIDE AND LIFE-THREATENING BEHAVIOR Impact Factor. SCI Journal. [2022-03-14] （美国英语）.
- ^ Archives of Suicide Research. International Academy of Suicide Research. [2022-03-14] （美国英语）.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Text is available under the CC BY-SA 4.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.
