Митомицин C
Химическое соединение
Брутто-формула	C15H18N4O5
CAS	50-07-7
PubChem	5746
DrugBank	DB00305
Состав

Митомицин С  — цитостатический препарат из группы противоопухолевых антибиотиков. По химическому строению относится к митозанам. Обладает алкилирующим механизмом действия.

Митомицин в форме порошка для инъекций включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Механизм действия связан с образованием поперечных сшивок между нитями ДНК и угнетением синтеза ДНК и в меньшей степени в высоких концентрациях — РНК и белка.

Не проникает через ГЭБ. Биотрансформируется преимущественно в печени. T1/2 — около 50 мин. Выводится в основном почками (около 10 % в неизмененном виде).

Рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак толстой кишки, рак шейки матки, рак легкого, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, мезотелиома.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Со стороны пищеварительной системы: целлюлит, стоматит, анорексия, тошнота, рвота. Со стороны дыхательной системы: одышка, сухой кашель, инфильтраты в легких. Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, гемолитико-уремический синдром (острая почечная недостаточность с гемолитической анемией и тромбоцитопенией), необратимое нарушение функции почек. Дерматологические реакции: алопеция, кожная сыпь. Прочие: повышение температуры, микроангиопатическая гемолитическая анемия.

Тромбоцитопения, коагулопатии, повышенная кровоточивость, выраженные нарушения функции почек, беременность, повышенная чувствительность к митомицину.

Митомицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции в течение всего периода использования митомицина. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие митомицина.

Митомицин применяют в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами. Митомицин не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями. Во время курса лечения и на протяжении 8 недель после его окончания необходимо контролировать картину периферической крови. Снижение количества тромбоцитов менее 100 000/мкл, лейкоцитов менее 4000/мкл является основанием для отмены митомицина. Возобновление введения митомицина возможно только после восстановления гематологических показателей. Определение уровня азота мочевины и креатинина в плазме следует проводить до начала и периодически в процессе терапии. Частота проведения контроля лабораторных показателей зависит от клинического состояния больного, режима дозирования и применяемой схемы лекарственной терапии. Сообщалось о летальных исходах, обусловленных сепсисом, развившимся в результате лейкопении. Митомицин не следует назначать больным с концентрацией креатинина в плазме более чем 1.7 мг%. Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие митомицина.

При одновременном применении с доксорубицином возможно усиление кардиотоксичности; с фторурацилом, тамоксифеном — возможно развитие гемолитико-уремического синдрома. После инъекции препаратов из группы винкаалкалоидов у пациентов, получающих митомицин, возможен острый бронхоспазм, сопровождающийся острым респираторным дистресс-синдромом, цианозом, диспноэ, часто с инфарктами легких и пневмонитом.

• внутривенная инъекция.
• инстилляция^[1]

Алкилирующие антинеопластические препараты
Производные бис-β-хлорэтиламина	Газ HN1 Газ HN3 Мустарген Рибомустин Проспидин Спиробромин Лофенал Новэмбихин Дегранол Алкеран Преднимустин Допан Лейкеран Пафенцил Эстрацит
Производные оксазафосфорина	Эндоксан Холоксан Мафосфамид Гидроксициклофосфамид Иксотен Пергамид Алдофосфамид Глюфосфамид
Препараты платины	Цисплатин Карбоплатин Оксалиплатин Циклоплатам Пикоплатин Платин Недаплатин Сатраплатин Липоплатин Триплатин
Производные нитрозомочевины	Нитрозометилмочевина Кармустин Ломустин Семустин Нидран Мюстофоран Цимерин Стрептозоцин Хлорозоцин Араноза
Прочие	Алкилсульфонаты (Бусульфан Манносульфан Треосульфан) Азиридины (Тиотепа Фторбензотепа) Производные этилендиамина (Дипин Тиодипин) Алкилирующие триазины (Дакарбазин Прокарбазин Алтретамин Третамин) Алкилирующие тетразины (Темозоломид Митозоломид) Митозаны (Митомицин)