肌张力障碍
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| Dystonia | |
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 | |
| 用药所导致的肌张力障碍病患. | |
| 类型 | 动作疾患[*]、rare genetic dystonia[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 神经学 |
| ICD-11 | MB47.4 |
| ICD-10 | G24.9 |
| ICD-9-CM | 333 |
| OMIM | [2] |
| DiseasesDB | 17912 |
| eMedicine | 312648 |
| MeSH | D004421 |
| Orphanet | 156159、68363 |
肌张力障碍（Dystonia）是由于身体的肌肉不随意地持续收缩，造成肌肉产生变形，而无法依照自身的意思活动。[1]
分析
[编辑]肌张力障碍是一组疾病的总称，是骨骼肌张力的病理性改变。患者的肌张力时高时低，有时只影响局部某个肌肉或肌肉群，有时则影响全身。
大多数的肌张力障碍病因并不清楚，少数可有家族遗传史，儿童和少年发病的扭转痉挛可能存在基因遗传问题。此外，很多疾病可能在临床上导致继发性肌张力障碍，如新生儿脑损伤，黄疸，窒息，脑炎，脑血管病，中毒性脑病等等。与原发性肌张力障碍相比，这类病人症状更为复杂多样，可能伴随有偏瘫，舞蹈样动作，小脑平衡障碍，智力或情感方面的问题。CT与磁共振检查也会有一些特征性的表现。
肌张力障碍在运动障碍病中较为多见，患病率仅次于帕金森病，约为39/10万，中国患病人数约46万。其中全身肌张力障碍约占17%，局限性肌张力障碍约占50%，其余为偏身或节段性肌张力障碍。伴有轴线方向的不随意性扭转的肌张力障碍是最为多见的表现形式，称为扭转痉挛。其中尤以全身性扭转痉挛和痉挛性斜颈最为常见。
症状
[编辑]肌张力障碍有如下几种表现形式：
- 根据患病的部位（局限性肌张力障碍），分为眼睑痉挛、颅面部肌张力障碍、痉挛性构音障碍、痉挛性斜颈、书写痉挛、偏身性肌张力障碍以及全身性肌张力障碍。[2]
- 根据发病的原因，分为原发性（即病因不清楚的）和继发性肌张力障碍。后者常见于中毒、外伤、脑炎、肿瘤及代谢异常导致的患者运动功能障碍。
- 按发病时的年龄可分为儿童型、少年型与成年型肌张力障碍。儿童期起病的往往会导致全身行性肌张力障碍。
肌张力障碍没有根治性的药物，镇静类药物可在缓解患者紧张情绪的时候，部分地改善症状；可供选择的药物有安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇和丁苯那嗪等，效果均不十分理想，有的副作用还很大。例如大剂量服用安坦会出现口干、眼花、记忆力下降等。
治疗方法
[编辑]肌张力障碍病基本上无药可医，立体定向神经外科手术可能是唯一的症状治疗手段，特别是全身性的肌张力障碍、扭转痉挛等。
参见
[编辑]- 局限性肌张力障碍(focal dystonia)
注释
[编辑]参考文献
[编辑]- National Geographic (magazine), May 2005: "Poison: 12 Toxic Tales", "Concerto in B for Botox and Piano"
- Tubiana, Raoul, Amadio, Peter C.; Medical Problems of the Instrumentalist Musician; UK; Martin Dunitz (2000); 295-397
- Rich, Robert F.; Mackin, Evelyn; Callahan, Anne; A. Lee Osterman; Terri M. Skirven; Schneider, Lawrence J. Hunter, Mackin & Callahan's Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity (2 Volume Set). St. Louis: Mosby. 2002: 2053–2075 ("Focal Hand Dystonia"). ISBN 0-323-01094-6.
- Farias, Joaquin. "Intertwined. How to induce neuroplasticity. A new approach to rehabilitating dystonias". Galene Editions 2012.
- Farias, Joaquin. "Rebellion of the body. Understanding musician's Focal dystonia". Galene Editions 2004.
- Leisner, David. Curing Focal Dystonia or How to Play the Guitar with Large Muscles. Guitar Review. 2007, 133: 10–15.
- Pascual-Leone A. The brain that plays music and is changed by it. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001, 930: 315–329. PMID 11458838. doi:10.1111/j.1749-6632.2001.tb05741.x.[永久失效链接]
- Solomon, Jason W. What Every Guitarist Should Know: A Guide to the Prevention and Rehabilitation of Focal Dystonia (PDF). Guitar Review. 2007, 133: 2–9. （原始内容 (PDF)存档于2007-10-20）.
外部链接
[编辑]- GeneReview/NIH/UW entry on Dystonia Overview （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Dystonia Society Network Group - for sufferers and carers to share experiences （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Cervical Dystonia Clinical Research Study （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- WEGO Health Dystonia Community （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- American Dystonia Society （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Focal Dystonia - Dr. Joaquin Farias （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 肌张力障碍的生物细胞移植技术
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