For faster navigation, this Iframe is preloading the Wikiwand page for Gastroenterologia.

Gastroenterologia

Wikipediasta

Gastroenterologia on lääketieteen sisätautinen erikoisala, joka keskittyy vatsaelinsairauksien diagnostiikkaan ja konservatiiviseen hoitoon.

Alan erikoislääkäriä kutsutaan gastroenterologiksi. Gastroenterologialle läheistä kirurgista erikoisalaa kutsutaan gastrokirurgiaksi. Syitä, joiden vuoksi potilasta tutkitaan ja hoidetaan sairaalan gastroenterologian poliklinikalla tai osastolla, ovat maha-suolikanavan (ruokatorvi, mahalaukku, ohutsuoli, paksusuoli, peräsuoli ja anaalikanava), maksan, haiman, sappirakon ja sappiteiden oireet, toimintahäiriöt ja sairaudet.

Ongelmat

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Oireet ja löydökset

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Gastroenterologiassa tutkittaviin ja hoidettaviin oireisiin kuuluvat muun muassa seuraavat[1]:

Ruokatorven sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Ruokatorven liike- eli motiliteettihäiriöihin kuuluvat seuraavat tilat[2]:

  • Akalasia
  • Krikofaryngeaalinen akalasia
  • Distaalinen ruokatorvispasmi
  • Hyperkontraktiili ruokatorvi (aiemmin pähkinänsärkijä-ruokatorvi)
  • Ruokatorven hypersensitiviteetti
  • Hypokontraktiili ruokatorvi
  • Ruokatorviröyhtäily
  • Aerofagia
  • Ruminaatio

Ruokatorven hyvänlaatuisiin kasvaimiin kuuluvat muun muassa seuraavat[3]:

  • Ruokatorven leiomyooma
  • Ruokatorven lipooma
  • Ruokatorven fibrooma
  • Ruokatorven papillooma
  • Ruokatorven hemangiooma
  • Ruokatorven neurogeeniset kasvaimet
  • Ruokatorven kysta

Ruokatorven syöpiin kuuluvat muun muassa seuraavat[3]:

  • Ruokatorven levyepiteelikarsinooma
  • Ruokatorven adenokarsinooma
  • Ruokatorven pienisoluinen syöpä
  • Ruokatorven sarkooma
  • Ruokatorven lymfooma
  • Ruokatorven melanooma

Muita ruokatorven sairauksia ovat muun muassa[4]:

  • Refluksisairaus (GER, engl. gastroesophageal reflux)
  • Barrettin ruokatorvi
  • Eosinofiilinen esofagiitti
  • Ruokatorven divertikkelit: Zenkerin divertikkeli ja epifreeninen divertikkeli
  • Hiatushernia
  • Ruokatorven (spontaani) repeämä
  • Ruokatorven perforaatio (puhkeaminen)

Mahalaukun sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Mahalaukun sairauksiin kuuluvat seuraavat tilat[5]:

  • Akuutti gastriitti
  • Krooninen gastriitti
  • Atrofinen gastriitti
  • Peptinen ulkustauti
  • Mahalaukun polyyppi
  • Mahalaukun karsinooma
  • Mahalaukun endokriiniset kasvaimet
  • Mahalaukun MALT-lymfooma
  • Mahalaukun gastrointestinaalikanavan stroomatuumori (GIST)

Ohutsuolen sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Ohutsuolen sairauksiin kuuluvat muun muassa[6]:

  • Enterogeeniset kystat
  • Keliakia
  • Laktoosi-intoleranssi
  • Ileumin dysfunktio
  • Ohutsuolen bakteeriylikasvu -oireyhtymä
  • Ruoka-allergiat
  • Autoimmuunienteropatia
  • Eosinofiilinen gastroenteriitti
  • Ileiitti
  • Akuutti mesenteriaali-iskemia
  • Krooninen mesenteriaali-iskemia
  • Iskeeminen koliitti
  • Lyhytsuolioireyhtymä
  • Suolen vajaatoiminta

Ohutsuolessa havaitaan myös syöpätauteja, joihin kuuluvat muun muassa[6]:

  • Ohutsuolen adenokarsinooma
  • Ohutsuolen neuroendokriiniset karsinoomat
  • Ohutsuolen lymfooma
  • Ohutsuolen sarkoomat

Paksu- ja peräsuolen sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Paksusuolen sairauksiin kuuluvat muun muassa suolen seinämän pullistumia tekevä divertikkelitauti ja suolen tukkeumaan perustuvat sigmavolvulus ja paksusuolen pseudo-obstruktio.[7]

Tulehduksellisiin paksusuolen sairauksiin kuuluvat muun muassa seuraavat[7]:

  • Akuutti appendisiitti[8] (akuutti umpilisäketulehdus)
  • Meckelin divertikuliitti
  • Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD, engl., inflammatory bowel disease)
  • Mikroskooppinen koliitti
  • Sädehoitokoliitti
  • Diversiokoliitti

Paksu- ja peräsuolen kasvaimiin taas kuuluvat seuraavat tilat[7]:

Anaalikanavan sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Peräsuolen jälkeisen anaalikanavan sairauksiin kuuluvat muun muassa seuraavat tilat[9]:

  • Peräpukamat
  • Anaalifissuura
  • Anaaliabsessi
  • Anaalifisteli
  • Rektovaginaalinen fisteli
  • Suppuratiivinen hidradeniitti
  • Peräaukon kutina
  • Peräaukon inkontinenssi
  • Peräsuolen tuppeuma
  • Peräsuolen prolapsi
  • Peräsuolen kipuoireyhtymä
  • Sinus pilonidalis

Haiman sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Haiman sairauksiin kuuluvat esimerkiksi seuraavat tilat[10]:

  • Akuutti haimatulehdus (akuutti pankreatiitti)
  • Krooninen haimatulehdus
  • Autoimmuunihaimatulehdus
  • Musinoottinen kystinen neoplasia (MCN)
  • Seroosi kystinen neoplasia (SCN)
  • Solidi pseudopapillaarinen neoplasia (SPN)
  • Haimasyöpä
  • Haiman ampullan karsinoomat
  • Haiman kystiset neoplasiat
  • Haiman neuroendokriiniset tuumorit

Maksan sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Erityisesti alkoholi ja lääkkeet aiheuttavat maksavaurioita. Maksavaurioon perustuviin maksasairauksiin kuuluvat muun muassa seuraavat[11]:

  • Rasvamaksa
  • Maksakirroosi
  • Alkoholimaksasairaus
  • Lääkkeiden aiheuttamat maksavauriot: hepatiitti, kolestaattinen maksavaurio, fibroosi, kirroosi, granulooma, mikrovaskulaarinen steatoosi, kasvaimet, alkoholiin liittymätön rasvamaksatauti (NAFLD, NASH), fosfolipidoosi, verisuonimuutokset

Maksavaurio voi johtaa lopulta maksan vajaatoimintaan[11].

Hepatiitteihin eli maksatulehduksiin kuuluvat seuraavat tilat[11]:

Näiden lisäksi havaitaan sappitukosten (kolestaasi) ja aineenvaihdunnallisten häiriöiden aiheuttamia sairauksia, joihin kuuluvat muun muassa[11]:

Kasvaimet ja syöpätaudit ovat keskeisiä myös maksan sairauksissa. Näihin kuuluvat muun muassa seuraavat[11]:

Maksassa havaitaan myös useita verisuoniperäisiä maksasairauksia. Näihin kuuluvat[11]:

  • Maksalaskimotukos (Budd–Chiarin oireyhtymä)
  • Maksan mikrovaskulaariset sairaudet
  • Porttilaskimotromboosi
  • Maksan verisuonimalformaatiot
  • Hypokseeminen hepatiitti
  • Kongestiivinen hepatopatia

Hepatologiassa käsitellään myös muiden sairauksien aiheuttamia maksaongelmia ja maksasairauksien vaikutusta muiden sairauksien hoitoon, esimerkiksi maksasairauden vaikutusta kirurgisen hoidon valintaan[11].

Sappirakon ja sappiteiden sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Sappirakon ja sappiteiden sairauksiin kuuluu seuraavat tilat[12]:

Lasten gastroenterologiset sairaudet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vastasyntyneille ja lapsille tyypillisiin gastroenterologisiin sairauksiin kuuluvat muun muassa erilaiset epämuodostumat, joihin kuuluvat esimerkiksi seuraavat tilat[13]:

  • Sappitieatresia
  • Ohutsuoliatresia
  • Paksusuolen atresiat
  • Anorektumin epämuodostumat
  • Ruokatorven epämuodostumat
  • Sappitiehypoplasia
  • Synnynnäinen lyhyt haima
  • Ruuansulatuskanavan duplikaatiot

Lapsilla havaitaan myös erilaisia ruunsulatuskanavan tukkeumaan perustuvia ja niitä aiheuttavia tiloja[13]:

  • Suolen tuppeutuminen (invaginaatio)
  • Ohutsuolen malrotaatio
  • Ohutsuolen volvulus
  • Suolen kiinnikeokkluusio
  • Paksusuolen stenoosit
  • Dysganglionoosit
  • Hirschsprungin tauti

Näihin lasten gastroenterologisiin sairaustiloihin kuuluvat seuraavat[13]:

  • Vastasyntyneen hyperbilirubinemia
  • Imeväisen kolestaasi
  • Sappiteiden idiopaattinen perforaatio
  • Synnynnäiset sappitiekystat
  • Synnynnäiset haimakystat
  • Ektooppinen haimakudos
  • Pancreas annulare
  • Nekrotisoiva enterokoliitti

Menetelmät

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tutkimukset

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Gastroenterologisiin kliinisiin tutkimuksiin kuuluvat muun muassa:

  • McBurneyn pisteen provokaatiokoe
  • Défence
  • Irtipäästötesti
  • Psoaskoe
  • Hyppimiskoe
  • Yskäisykoe
  • Tuseeraus (TPR)
  • Proktoskopia
  • Nestesokkikoe

Endoskopiat ovat yksi gastroenterologian keskeisimmistä menetelmistä. Erilaisiin endoskopioihin kuuluvat seuraavat:

  • Rektoskopia
  • Sigmoidoskopia
  • Kolonoskopia
  • Gatroskopia
  • Duodenoskopia
  • Kapseliendoskopia
  • Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia
  • Endoskooppinen papillektomia
  • Endoskooppinen manometria

Gastroenterologisissa ongelmissa käytetään kaikkia kuvausmodaliteetteja, kuten kaikukuvausta, tietokonekerroskuvausta ja magneettikuvausta, mutta erikoisalalle spesifisiin tutkimuksiin kuuluvat esimerkiksi:

  • Magneettikolangiografia
  • Perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia (PTC)
  • Läpikulkuaikamääritys (ns. passage-tutkimus)
  • Defekografia
  • Magneettidefekografia
  • TT-kolografia

Kliinisten laboratorioalojen tutkimuksista gastroenterologiaan kuuluvat vahvasti esimerkiksi seuraavat:

  • Manometria
  • Ruokatorven pH-rekisteröinti
  • Lantionpohjan elektromyografia
  • Positroniemissiotomografia-tietokonetomografia (PET-TT)
  • Ulostetutkimukset: ulosteviljelyt, ulosteen kalprotektiini
  • Maksakokeet: ALAT, ASAT, AFOS, albumiini
  • Hepatiittivasta-aineet
  • Tulehduskokeet: leukosyytit, CRP, lasko

Gastroenterologisiin pisteytysjärjestelmiin kuuluvat esimerkiksi:

  • Adult Appendicitis Score
  • Alvarado Score
  • Haavaisen koliitin Mayo-score

Hoidot

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Gastroenterologiassa käytettäviin lääkkeisiin kuuluvat esimerkiksi:

Gastrokirurgisiin menetelmiin kuuluvat muun muassa seuraavat toimenpiteet:

Katso myös

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Lähteet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
  • Färkkilä Martti, Isoniemi Helena, Heikkinen Markku, Puolakkainen Pauli (toim.): Gastroenterologia ja hepatologia. Kustannus Oy Duodecim, 2018. ISBN 978-951-656-844-0. Teoksen verkkoversio (viitattu 10.1.2020).

Viitteet

[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
  1. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Oireet ja päivystysongelmat"
  2. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Akalasia, muut motiliteettihäiriöt ja röyhtäily"
  3. ↑ a b Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Kasvaimet"
  4. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Ruokatorvi"
  5. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Mahalaukku ja pohjukaissuoli"
  6. ↑ a b Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Ohutsuoli"
  7. ↑ a b c Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Paksusuoli, peräsuoli, anus"
  8. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Akuutti appendisiitti eli umpilisäketulehdus"
  9. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Anaalikanavan sairaudet"
  10. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Haima"
  11. ↑ a b c d e f g Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Maksa"
  12. ↑ Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018): "Sappi"
  13. ↑ a b c Färkkilä Martti, ym. (toim.) (2018)
{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}}
This page is based on a Wikipedia article written by contributors (read/edit).
Text is available under the CC BY-SA 4.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.
Cover photo is available under {{::mainImage.info.license.name || 'Unknown'}} license. Cover photo is available under {{::mainImage.info.license.name || 'Unknown'}} license. Credit: (see original file).
Gastroenterologia
Listen to this article

This browser is not supported by Wikiwand :(
Wikiwand requires a browser with modern capabilities in order to provide you with the best reading experience.
Please download and use one of the following browsers:

✕
This article was just edited, click to reload
This article has been deleted on Wikipedia (Why?)

Back to homepage

Please click Add in the dialog above
Please click Allow in the top-left corner,
then click Install Now in the dialog
Please click Open in the download dialog,
then click Install
Please click the "Downloads" icon in the Safari toolbar, open the first download in the list,
then click Install
{{::$root.activation.text}}

Install Wikiwand

Install on Chrome Install on Firefox
Don't forget to rate us

Tell your friends about Wikiwand!

Gmail Facebook Twitter Link

Enjoying Wikiwand?

Tell your friends and spread the love:
Share on Gmail Share on Facebook Share on Twitter Share on Buffer

Our magic isn't perfect

You can help our automatic cover photo selection by reporting an unsuitable photo.

This photo is visually disturbing This photo is not a good choice

Thank you for helping!


Your input will affect cover photo selection, along with input from other users.

X

Get ready for Wikiwand 2.0 🎉! the new version arrives on September 1st! Don't want to wait?