2018年國際足協世界盃外圍賽 – 中北美洲及加勒比海區第四圈是2018年世界盃中北美洲及加勒比海區外圍賽的第四圈比赛，于2015年11月13日至2016年9月6日进行。

第四轮比赛由第三圈晋级的 6 支队伍与排名中北美洲及加勒比海足球协会第 1–6 名的队伍分成三组，每组四队，每组进行主客场双循环赛，前两名晋级第五圈比赛（六強賽）。

加拿大 薩爾瓦多 海地 牙买加 危地马拉 圣文森特和格林纳丁斯

墨西哥 洪都拉斯 哥斯达黎加 巴拿马 美国 千里達及托巴哥

排名	隊伍 查 论 编	賽	勝	和	負	得	失	差	分	獲得資格
1	墨西哥	6	5	1	0	13	1	+12	16	晉級第五圈		—	0–0	2–0	3–0
2	洪都拉斯	6	2	2	2	6	6	0	8			0–2	—	2–1	2–0
3	加拿大	6	2	1	3	5	8	−3	7			0–3	1–0	—	3–1
4	薩爾瓦多	6	0	2	4	4	13	−9	2			1–3	2–2	0–0	—

排名	隊伍 查 论 编	賽	勝	和	負	得	失	差	分	獲得資格
1	哥斯达黎加	6	5	1	0	11	3	+8	16	晉級第五圈		—	3–1	1–0	3–0
2	巴拿马	6	3	1	2	7	5	+2	10			1–2	—	1–0	2–0
3	海地	6	1	1	4	2	4	−2	4			0–1	0–0	—	0–1
4	牙买加	6	1	1	4	2	10	−8	4			1–1	0–2	0–2	—

排名	隊伍 查 论 编	賽	勝	和	負	得	失	差	分	獲得資格
1	美国	6	4	1	1	20	3	+17	13	晉級第五圈		—	4–0	4–0	6–1
2	千里達及托巴哥	6	3	2	1	13	9	+4	11			0–0	—	2–2	6–0
3	危地马拉	6	3	1	2	18	11	+7	10			2–0	1–2	—	9–3
4	圣文森特和格林纳丁斯	6	0	0	6	6	34	−28	0			0–6	2–3	0–4	—

• 2018年俄羅斯世界盃資格賽（页面存档备份，存于互联网档案馆）