兩頭蛇可以指：

• 雙頭動物，因基因突變而擁有兩個頭部的蛇類
• 枳首蛇，一種中國傳說中的怪蛇，首尾兩端均有一蛇頭
• 兩頭蛇屬，又稱鐵線蛇屬，蛇亞目游蛇科鐵線蛇亞科下的一個蛇屬
• 鈍尾兩頭蛇，主要分布於香港及華南地區的一種游蛇，很可能就是文獻中的「枳首蛇」
• 解珍，綽號「兩頭蛇」，中國古典章回小說《水滸傳》中的人物
• 兩頭蛇 (徽章)，西方一種起源於博物志，身體兩邊都有頭的怪物
• 兩頭蛇 (象棋)，象棋術語
• 假眼活，围棋中一种特殊的活形，虽只有两个假眼仍可活棋。因其形状又称“两头蛇”
• 雙頭蛇，日本動作遊戲《真·三國無雙5》中張遼所使用的標準武器雙戟的名字

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