小阴茎
小阴茎 | |
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处于勃起状态的短小阴茎 | |
症状 | 勃起长度小于平均长度2.5个方差,或成年男性短于7厘米 |
类型 | 阴茎疾病[*]、非综合征型男性生殖泌尿道畸形[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 泌尿外科 |
ICD-11 | LB50 |
OMIM | 607306 |
DiseasesDB | 14839 |
eMedicine | 923178 |
Orphanet | 95707 |
小阴茎症(英語:micropenis)是指异于常人的短小阴茎尺寸[1],可由于雄激素分泌过少、胎儿时期母体摄入雌激素过多、基因缺陷等原因导致,可通过激素疗法和手术的方式治疗。
诊断
[编辑]通常的标准是勃起后从上方量得阴茎尺寸小于平均长度2.5个方差[2],或小于7厘米(对成年男子来说,平均勃起长度为12.5厘米)[3]。该症在出生之后通常就能很快确诊。大约0.6%的男性有小阴茎的症状[3]。
成因
[编辑]胎儿期间雄激素分泌不足或作用减少是造成小阴茎的最主要的原因。造成这种雄激素异常的病症有睾丸发育异常、克氏综合征、睾丸间质细胞发育不全等,特别是睾酮或双氢睾酮合成异常(17、20-裂解酶缺陷症、5α-还原酶缺乏症)、雄激素不敏感综合征、腦下垂體刺激异常(促性腺激素缺乏症)等其他先天性性腺功能低下症。[4]此外,小阴茎也可能因为一些不涉及到性染色体的基因缺陷综合征而引起。
胎儿时期若母亲服用了一些调节雌激素的受孕药品(如己烯雌酚),也会造成阴茎异常或长度小于正常尺寸的情况。[5]
治疗
[编辑]荷尔蒙治疗
[编辑]在胎儿时期和童年时期期间,阴茎的生长速度会受到睾酮的强烈影响,生长激素对此也有一定程度的干预。
小阴茎症状的病因无论是什么,如果它在婴儿时期就能确诊的话,通常医生会开出与睾酮有关的药[6](一般疗程不超过三个月)。这一治疗方法通常会让阴茎稍作增长,从而增加青春期时阴茎进一步成长的几率,但是一般很难达到正常的大小。在童年时期一般不会开睾酮方面的药,以免过早出现男性的第二性征、增加骨龄等。(此外,有迹象表明,过早开出睾酮的药物可能会导致成年后阴茎变短[7],但也有后续研究认为使用荷尔蒙并不会导致此类现象[8]。)
荷尔蒙疗法在青春期后可继续,但仅限于患有性腺机能减退的男性。和身高类似,阴茎在青春期结束后会停止发育,此时再摄入睾酮并不会使得阴茎进一步增长(或者增长幅度很小)。
手术
[编辑]有鉴于荷尔蒙很难让阴茎增长至平均大小,有些患者会采取和阴茎成形术类似的手术——阴茎增长术。但此类手术通常仅限于荷尔蒙疗法失败的患者[9],且成功率不高,因而并没有推广开来,也很少有在童年时期使用的案例。此类手术的方法很多,比如在阴茎皮下植入皮下软硅胶[10][11][12]。术后,有部分患者报告称对阴茎的外观不太满意,但大部分患者都有着足够的性功能。[9]
此外,亦有患者会进行性别转换手术,将阴茎切除并以女性身份继续生活下去[8],但由于此跨性别手术常常在婴儿时期进行,因而没有征得患者本人同意,从而为患者在生活上造成了困扰[13]。
参见
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ 人体解剖学与组织胚胎学名词审定委员会. 组织学与胚胎学名词. 北京: 科学出版社. 2014 [2020-06-26]. ISBN 978-7-03-040573-9. OCLC 910799822. (原始内容存档于2020-09-27).
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- ^ What is a Micropenis?. News-Medical.net. 2012-06-12 [2020-06-26]. (原始内容存档于2017-09-05) (英语).
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外部链接
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