忧郁症
忧郁症[1]（melancholia，中国大陆作忧郁症[1]，台湾作忧郁病[2]），一种情绪与心理状态，指一个人呈现哀伤、心情低落的状况，绝望与沮丧为其特色[3]。这是人类正常的情绪之一，但是强烈而长久持续的抑郁情绪，可能是精神疾病造成。
抑郁是中枢（脑）神经面对内外在环境状态所产生的情绪反应。短期抑郁的心理会增加额外的生理负担。心跳及血压需稍稍上升，以支撑此负担。长期的心理紧绷使得身心无法休息恢复，连睡眠及体重（增胖） 都受到影响，各个器官的效率大大降低，心跳及血压更需上升，以勉强维持人体的恒定状态。
当抑郁刚发生时，我们检视心跳、血压及心率变异 HRV 数据发现：
- 心跳及血压稍稍上升
- 交感LF微幅上升
- 副交感HF显著撤退
- 自律神经总活性心率变异HRV显著下降
- 交感副交感平衡指标LF／HF显著上升（交感相对过盛）
若心理的因素没有排除，长期的生理效应变成：
- 心跳及血压显著上升
- 交感LF微幅下降
- 副交感HF显著撤退
- 自律神经总活性心率变异 HRV 显著下降
- 交感副交感平衡指标LF／HF显著上升（副交感撤退所造成）
抑郁初期，大脑的海马体、杏仁核，以及前额叶皮质等负责情绪的区域，下达指令给自律神经，心血管、免疫及内分泌系统等，适时地回应内外在压力（心跳及血压稍稍上升，HF下降等）。但长期的抑郁会导致身心俱疲，自律神经的交感支容易出现交感疲乏（Sympathetic Fatigue），LF绝对值甚至低于正常值，再加上副交感HF已显著撤退。[4]
字根
[编辑]在英语中，Melancholia的字根来自希腊语“μελαγχολία”，代表哀伤或是黑胆汁的意思。古代希腊人认为，抑郁是因为黑胆汁失衡造成的疾病。英语lugubriousness则是来自拉丁文lugere，意思是哀悼。
中医将它列为七情之一，可能是由于心、肝、脾功能失调而产生[5]。
注释
[编辑]- ^ 医学名词审定委员会精神医学名词审定分委员会．精神医学名词 [S/OL]．北京：科学出版社, 2019: 38. 科学文库.
- ^ melancholia. 乐词网. 国家教育研究院. （繁体中文）
- ^ 艺术与建筑索引典—抑郁[永久失效链接] 于2011 年4 月11 日查阅
- ^ van der Kooy, Koen G. Differences in heart rate variability between depressed and non-depressed elderly. Int J Geriatr Psychiatry. 2006-02, 21 (2): 147-50 [2023-04-22]. doi:10.1002/gps.1439. （原始内容存档于2023-04-23）.
- ^ 《素问》〈中天元纪大论篇〉：“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐”
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