张力亢进
| 张力亢进 (Hypertonia) | |
|---|---|
| 类型 | 肌病[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 神经学 |
| ICD-11 | MB47.8 |
| ICD-10 | P94.1 |
| ICD-9-CM | 358, 779.89 |
| DiseasesDB | 20872 |
| MeSH | D009122 |
张力亢进(英语：Hypertonia、肌肉压力过高、肌肉张力亢进、肌肉僵直)，在文献中、有时等同于反射亢进(Spasticity/hyperreflexia)，指的是中枢神经系统周围损伤所引起的亢进、亦即"上运动脑部病变"。[1] 病症为受损运动神经元(Motor neuron)调节能力下降且产生脊髓反射失调、肌梭(Muscle spindle)兴奋性增高，及减少突触抑制。[2] 这些结果导致"对症肌肉"(symptomatic muscles)肌张力(Muscle tone)增高之病症。[3] 一些学者建议，对于目前"反射亢进"的定义，即"牵张反射(stretch reflex/myotatic reflex)速度相关的<过度活动(over-activity)>"，在于它没有充分考虑到患者显示出在没有"牵张反射"(stretch reflex)<过度活动>时、"肌张力"增高之情况。他们反而认为，"可逆亢进"(reversible hypertonia)是比较合适的定义，也显示出可治疗的条件，即是反应出各种治疗方式像是药物"和/或"物理的治疗。[4]
与"中枢神经系统失调"有关的病症分为阳性和阴性两类。其中阳性症状包括那些经由"超兴奋"(hyper-excitability)引起的"牵张反射"(即"刚性"(rigidity)与"反射亢进")所增加的肌肉活动，而阴性症状包括肌肉活动不足(即肌肉无力(Muscle weakness/myasthenia))、与减低的运动功能。[5] 这两种分类经常被认为是一种病症的"分立实体"(separate entities)；不过、一些研究者认为他们之间可能是密切相关的。[6]
病理生理学
[编辑]张力亢进是因涉及损害中枢神经系统致使肌肉受伤、发病，或导致其它情况，而造成"上运动神经元病变"(upper motor neuron lesion/pyramidal insufficiency)所引起的。
注释
[编辑]- ^ 存档副本. [2012年12月17日]. （原始内容存档于2013年6月18日）.
- ^ O'Sullivan, Susan. Physical Rehabilitation. Philadelphia, PA: F.A Davis Company. 2007: 234.
- ^ Sheean, G. & McGuire, J. R. (2009). Spastic hypertonia and movement disorders; Pathophysiology, clinical presentation, and quantification. American Academy of Physical Medicine of Rehabilitation, 1, 827-833.
- ^ Bakeheit, A. M. O, Fheodoroff, K. & Molteni, F. (2011). Spasticity or reversible muscle hypertonia? Journal of Rehabilitation Medicine, 43, 556-557.
- ^ Sanger, T. D., Chen, D., Delgado, M. R., Gaebler-Spira, D., Hallett, M., & Mink, J. W., (2006). Definition and classification of negative motor signs in childhood. Pediatrics, 118, 2159-2167
- ^ Damiano DL, Dodd K, Taylor NF. Should we be testing and training muscle strength in cerebral palsy? Dev Med Child Neurol. 2002;44:68 –72
参见
[编辑]- 肌张力障碍
- 张力低下(Hypotonia/肌张力低下)
- 反射亢进(Spasticity/hyperreflexia)
- 扣刀响应(Clasp-knife response)
外部链接
[编辑]- "The Clasp Knife Phenomenon" at mcg.edu
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