การใส่ท่อช่วยหายใจ
Tracheal intubation | |
---|---|
การแทรกแซง | |
Anesthesiologist using the Glidescope video laryngoscope to intubate the trachea of a morbidly obese elderly person with challenging airway anatomy | |
ICD-9-CM | 96.04 |
MeSH | D007442 |
OPS-301 code: | 8-701 |
MedlinePlus | 003449 |
การใส่ท่อช่วยหายใจคือการใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งทำจากพลาสติกหรือยางเข้าไปในหลอดลมเพื่อให้ผู้ป่วยมีทางหายใจที่เปิดตลอดเวลา หรือใช้เป็นทางในการให้ยาบางอย่าง ส่วนใหญ่ใช้กับผู้ป่วยที่ป่วยหนักเฉียบพลัน บาดเจ็บเฉียบพลัน หรือได้รับยาระงับความรู้สึก เพื่อเป็นทางในการช่วยหายใจ และป้องกันการสูดสำลัก หรือป้องกันไม่ให้ทางหายใจถูกปิดกั้น ที่ทำบ่อยที่สุดคือการใส่ท่อช่วยหายใจทางปาก ซึ่งจะใส่ท่อช่วยหายใจผ่านปาก ผ่านกล่องเสียง เข้าไปยังหลอดลม ทางอื่นเช่นใส่ทางจมูก เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีวิธีที่ต้องผ่าตัด เช่น การผ่าเปิดช่องที่เยื่อคริโคไทรอยด์ (cricothyroidomy) ซึ่งมักใช้ในกรณีฉุกเฉิน และการผ่าเปิดช่องที่หลอดลม (tracheostomy, "การเจาะคอ") ซึ่งมักทำในกรณีที่คาดว่าจำเป็นจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจอยู่เป็นเวลานาน วิธีใส่ท่อช่วยหายใจแบบที่ต้องผ่าตัดนี้อาจทำในกรณีฉุกเฉินหากการใส่ด้วยวิธีปกติไม่ประสบผลสำเร็จ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ของการใส่ท่อช่วยหายใจมีตั้งแต่ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเช่นฟันหัก หรือเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบนบาดเจ็บ หรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจมีอันตรายถึงชีวิตได้เช่นการสูดสำลักจากกระเพาะอาหารเข้าไปยังปอด หรือใส่ท่อช่วยหายใจไม่เข้าหลอดลมแต่ไปเข้าหลอดอาหารแทนทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน ดังนั้นการประเมินว่าผู้ป่วยที่กำลังจะได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจอาจมีกายวิภาคของทางเดินหายใจที่ไม่ปกติหรือปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องจึงมีความสำคัญอย่างมากก่อนที่จะใส่ท่อช่วยหายใจ หากเป็นไปได้จำเป็นจะต้องมีแผนทางเลือกสำหรับกรณีใส่ท่อช่วยหายใจไม่สำเร็จเอาไว้ด้วยเสมอ
หัตถการ |
|
---|---|
อุปกรณ์ |
|
ยา |
|
อื่น ๆ |
|
เวชบำบัดวิกฤต | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||
ศัพท์ทั่วไป | หน่วยอภิบาล (ICU) · หน่วยอภิบาลทารกแรกเกิดภาวะวิกฤต (NICU) · หน่วยอภิบาลกุมารเวชศาสตร์ (PICU) · หน่วยอภิบาลโรคหัวใจ (CCU) · การประกันภัยโรคร้ายแรง | ||||||
ภาวะ |
| ||||||
การวินิจฉัยโรค | การตรวจระดับก๊าซในเลือดแดง · หลอดสวน (การใส่สายสวนหลอดเลือดแดง, การใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง, การใส่สายสวนหลอดเลือดแดงของปอด) · การเพาะเชื้อจากเลือด · การคัดกรองโดยการเพาะเชื้อ | ||||||
การรักษาประคับประคอง | การดูแลทางเดินหายใจ · การใส่สายระบายทรวงอก · การแยกสารผ่านเยื่อ · การให้อาหารเข้าทางเดินอาหาร · Goal-directed therapy · โคม่าจากภาวะทางการแพทย์ · การช่วยหายใจ · การรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ · การให้สารอาหารผ่านทางหลอดเลือดดำ · การใส่ท่อช่วยหายใจ | ||||||
ยา | ยาระงับปวด · ยาปฏิชีวนะ · ยาต้านการแข็งตัวของเลือด · ยากระตุ้นให้กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัว · การให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ · ยาหย่อนกล้ามเนื้อ · Recombinant activated protein C · ยาระงับประสาท · ยาป้องกันภาวะเครียดของร่างกายที่ทำให้เยื่อบุทางเดินอาหารบาดเจ็บ · ยากระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดเลือด | ||||||
ระบบคะแนนความรุนแรง ในหน่วยอภิบาล | APACHE II · แบบประเมินความรู้สึกตัวของกลาสโกว · PIM2 · SAPS II · SAPS III · SOFA | ||||||
สรีรวิทยา | โลหิตพลศาสตร์, ความดันโลหิตต่ำ · ระดับความรู้สึกตัว · ความผิดปกติของสมดุลกรดด่าง, ภาวะผิดปกติของสมดุลอิเล็กโทรไลต์ | ||||||
องค์กร | สมาคมเวชบำบัดวิกฤต (สหรัฐ) · Surviving Sepsis Campaign · สมาคมอภิบาลผู้ป่วยเด็กและทารกแรกเกิดยุโรป · สมาคมเวชบำบัดวิกฤตแห่งประเทศไทย | ||||||
การแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง | วิสัญญีวิทยา · หทัยวิทยา · อายุรศาสตร์ · ประสาทวิทยา · กุมารเวชศาสตร์ · วิทยาปอด · ศัลยศาสตร์ · วิทยาอุบัติเหตุ |
ทางเดินหายใจส่วนบน | จมูก: ศัลยกรรมตกแต่งจมูก · ศัลยกรรมตกแต่งผนังกั้นช่องจมูก · ศัลยกรรมตัดจมูก · การวัดความดันในโพรงจมูก
โพรงอากาศข้างจมูก: ศัลยกรรมโพรงอากาศข้างจมูก กล่องเสียง: การใช้กล้องส่องตรวจกล่องเสียง · ศัลยกรรมตัดกล่องเสียง · การผ่ากล่องเสียง (การผ่ากระดูกอ่อนไทรอยด์) | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ทางเดินหายใจส่วนล่าง | ท่อลม: การเจาะเยื่อไครโคไทรอยด์ · การเจาะเชื่อมท่อลมและหลอดอาหาร · การผ่าท่อลม
หลอดลม: การใช้กล้องส่องตรวจหลอดลม ปอด: ศัลยกรรมตัดปอด · ศัลยกรรมตัดกลีบปอด · การตัดปอดแบบลิ่ม · การปลูกถ่ายปอด · การเลาะเยื่อหุ้มปอด · การปลูกถ่ายหัวใจร่วมกับปอด | ||||||||
ผนังทรวงอก, เยื่อหุ้มปอด, ประจันอก, และกะบังลม | เยื่อหุ้มปอด/โพรงเยื่อหุ้มปอด: การเจาะโพรงเยื่อหุ้มปอด · การผนึกเยื่อหุ้มปอด · การใช้กล้องส่องตรวจทรวงอก · การผ่าทรวงอก · การใส่สายระบายทรวงอก
ประจันอก: การใช้กล้องส่องตรวจประจันอก หัตถการแก้ไขภาวะอกหวำ | ||||||||
การสร้างภาพทางการแพทย์ | การถ่ายภาพรังสีหลอดลม · การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์หลอดเลือดปอด · การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ความละเอียดสูง · การถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์แบบเกลียว · การตรวจการกำซาบและการระบายอากาศ | ||||||||
เกณฑ์ทำนายทางคลินิก | Pneumonia severity index · CURB-65 | ||||||||
การทดสอบสมรรถภาพปอด | ตู้วัดปริมาตรความจุปอด · การตรวจวัดปริมาตรอากาศที่หายใจเข้าและออกด้วยเครื่องสไปโรมิเตอร์ · การทดสอบภาวะความไวเกินของหลอดลม · การตรวจติดตามความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในลมหายใจออก · การตรวจความจุการซึมซ่าน | ||||||||
วิทยาเซลล์ | การเพาะเชื้อจากเสมหะ · การตรวจน้ำล้างหลอดลมถุงลม | ||||||||
การบำบัดทางระบบหายใจ/ การใส่ท่อช่วยหายใจ | การใช้เครื่องกลช่วยการหายใจ · การช่วยหายใจแรงดันบวก · การผายปอด · เครื่องทำละออง · เวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง · การบำบัดด้วยออกซิเจน · ห้องลดความดันบรรยากาศ · การหายใจด้วยแก๊สเฮลิออกซ์ · เครื่องช่วยหายใจแรงดันลบ · การจัดท่าระบายเสมหะ · การนวดหัวใจผายปอดกู้ชีพ | ||||||||
|
Text is available under the CC BY-SA 4.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.