Психосоматика (от др.-греч. ψυχή — душа и σῶμα — тело), психосоматическая медицина — направление в медицинской психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение, течение, исход соматических (телесных) заболеваний^[1]; область дисциплинарных исследований психосоматической проблемы — исследований, направленных на изучение взаимодействия психики и тела^[2]; отрасль клинической психологии^[3].

Предмет исследования психосоматики как науки — психологические факторы возникновения и течения болезней. По оценкам представителей психосоматической медицины, в XXI веке около половины заболеваний имеют психогенный характер. Психические факторы не только провоцируют некоторые заболевания, но также влияют на протекание множества болезней^[4].

В обществе популярно ошибочное мнение, что все болезни человека возникают по причине психологических расстройств, возникающих в душе человека^[5][6]. Представление о том, что у каждой болезни есть своя мистическая (символическая) причина — распространённое заблуждение^[6].

Тема психосоматики эксплуатируется мошенниками и недоучками с базовым психологическим образованием, которые не являются клиническими психологами и не имеют права оказывать медицинскую помощь^[6].

Соматические заболевания, обусловленные психогенными факторами, называют «психосоматическими расстройствами». В медицине человека исследуется также и влияние соматических болезней на психику^[7]. Специалисты доказательной медицины под психосоматическими расстройствами подразумевают возникшие или обострившиеся на фоне стресса болезни^[8].

Идея о влиянии психологических факторов на здоровье является очень древней. Размышления на эту тему встречаются уже у Гиппократа и Аристотеля^[9]. Об этом писал Платон в диалоге «Хармид, или О благоразумии»^[10]:

Как не следует пытаться лечить глаза отдельно от головы и голову — отдельно от тела, так не следует и лечить тело, не леча душу, и у эллинских врачей именно тогда бывают неудачи при лечении многих болезней, когда они не признают необходимости заботиться о целом, а между тем если целое в плохом состоянии, то и часть не может быть в порядке… всё — и хорошее и плохое — порождается в теле и во всем человеке душою, и именно из неё все проистекает, точно так же как в глазах все проистекает от головы. Потому-то и надо прежде всего и преимущественно лечить душу, если хочешь, чтобы и голова и все остальное тело хорошо себя чувствовали. Лечить же душу, дорогой мой, должно известными заклинаниями, последние же представляют собой не что иное, как верные речи: от этих речей в душе укореняется рассудительность, а её укоренение и присутствие облегчают внедрение здоровья и в области головы и в области всего тела.

— Платон «Хармид» в переводе С. Я. Шейнман

В период Средневековья мусульманский врач Абу Зайд аль-Балхи создал теорию взаимодействия биологических и психологических факторов в развитии болезней^[11]

Термин «психосоматический» был введен в 1818 году немецким врачом Иоганном-Христианом Хайнротом. В 1822 г. немецкий психиатр Карл Якоби ввел понятие «соматопсихическое», означающее противоположность и одновременно дополнение к отношению к «психосоматическому». Однако лишь столетие спустя этот термин стал общепринятым в медицинской практике, в основном благодаря психологам-психоаналитикам; в эту эпоху психосоматическая терапия иногда называлась «прикладной психоанализ в медицине»^[10].

В частности, Зигмунд Фрейд, совместно с Йозефом Брейером предположил, что подавленные эмоции и психические травмы путем защитного механизма, называемого «конверсией», могут проявляться в форме соматических симптомов. Фрейд указывал, что при этом необходима так называемая «соматическая готовность» — физический фактор, который имеет значение для «выбора органа», в котором проявит себя болезнь^[12].

Психоаналитики Хелен Дойч^[англ.], Хелен Данбар и Франц Александер, эмигрировавшие в сороковые годы в США, привлекли внимание к изучению психосоматических проблем. К концу 50-х годов в американской научной литературе было опубликовано около 5000 статей о соматической медицине с точки зрения психологов. Также в этой области работали такие известные аналитики, как Альфред Адлер и Леопольд Сонди. В России в этом направлении работали ученые школы И. П. Павлова, в связи с разработкой метода экспериментального невроза^[13].

Психосоматическая проблема — это фундаментальная проблема науки о соотношении психики и тела, в центре которой лежит вопрос о биопсихосоциальной природе человека. Большая часть психосоматической теории подвергаются сомнениям^[5] и не имеют авторитетного источника доказательств.

Психосоматическая проблема является стратегически важной для дальнейшего развития медицины, она отражает комплекс медицинских проблем, связанных с осознанием влияния психических факторов на возникновение и течение соматических болезней^[10].

В интегративной медицине проблема психосоматических расстройств сформулирована как «экстракорпоральный» компонент функциональных систем, вовлеченных в патологические и саногенетические процессы, при этом психические расстройства понимаются как компенсация дисбаланса в организме, что указывает направление поиска их взаимосвязей. Основная проблема такого подхода заключаются в несоответствии понятийных аппаратов, используемых при описании психиатрических и органических нарушений^[14].

А. Лоуэн, В. Райх, Б. Д. Карвасарский, В. В. Николаева, А. Ш. Тхостов, Э. Г. Эйдемиллер, В. В. Юстицкий использовали термины «психосоматическое соотношение», «психосоматическое взаимодействие» и «психосоматическое единство»^[15].

«Психосоматическое единство» человека является одним из философских аспектов психосоматической проблемы^[10].

Психосоматическое единство — единство разума, души и тела, являющееся производным от взаимозависимых отношений сознания и тела человека. Понятие психосоматического единства является компонентом более сложного понятия целостности человеческого существования.^[16].

К пониманию психосоматическое единства на сегодняшний день^{[когда?]} существует три подхода^{[17][неавторитетный источник]}:

1. Человек-машина (Ламетри) — сущность человека есть его физическое (телесное) бытие;
2. Двоякая сущность человека (Р. Декарт) — тело и душа имеют разную природу, но при этом взаимодействуют между собой;
3. Тело человека как орудие души (Н. А. Бердяев) — тело подчинено душе и является его органом.

С философской позиции физиологию жизнедеятельности человека можно представить как пространственно-временной континуум внешних событий, который кодируется соответствующим континуумом нейрофизиологических, вегетэмоциональных и соматофункциональных реакций целостного организма^[10].

Интегративное понимание психосоматической проблемы требует теоретических разработок, выходящих за пределы традиционной интерпретации патофизиологических и психопатологических явлений. Попытки в данной сфере уже предпринимаются, например, в проекте Research Domain Criteria^[англ.] (RDoC), а также в некоторых разделах DSM-5 и МКБ-11^[14].

Психосоматические заболевания — это группа болезней, причинами которых являются неполадки в нервной системе больного с симптомами, похожими на заболевания внутренних органов. Это функциональная желудочная диспепсия, синдром раздражённого кишечника и некоторые другие желудочно-кишечные расстройства, фибромиалгия, гипервентиляционный синдром и многие другие^[5].

Ипохондрия, дисморфофобия (неприятие собственного тела), психогенный зуд, психогенная боль в спине, психогенная головная боль, некоторые формы диареи, икоты, учащённого мочеиспускания и некоторые другие расстройства относятся к соматоформным расстройствам по классификации МКБ-10, особенность этих состояний — инструментальные методы не диагностируют нарушения в работе организма^[8].

Психологи Чик (Cheek) и Лекрон (LeCron) в 1968 году предложили следующий список возможных причин психосоматических заболеваний^[18]:

1. Конфликт — к образованию психосоматического симптома может приводить внутренний конфликт между различными частями личности.
2. Сообщение на языке тела — симптом является метафорическим сообщением о неразрешенной психологической проблеме (например: «я не могу это переварить»).
3. Выгода от болезни — к этой категории относятся проблемы со здоровьем, которые приносят определённую условную выгоду их обладателю или кому-то из близких ему людей.
4. Рана — причиной болезни может стать травматический опыт прошлого (предательство, отвержение, покинутость, унижение, несправедливость).
5. Идентификация — физический симптом может образовываться вследствие идентификации с человеком (герой, родитель, наставник), на которого индивид хотел бы быть похожим (но иногда наоборот на сознательном уровне имеет место сильное нежелание быть похожим). Часто этот человек уже умер, и тогда идентификация с ним позволяет поддерживать отношения с этой фигурой.
6. Самонаказание — в некоторых случаях психосоматический симптом выполняет роль бессознательного самонаказания за реальную или воображаемую вину. Также возможна бессознательная попытка своим страданием наказать другого человека, вызвав у него чувство вины.
7. Внушение — симптомы могут возникать посредством внушения негативных убеждений со стороны авторитетной фигуры (например, родитель, врач, профессор).

Психолог Дрансар (Dransart) в 2005 году добавил также следующие возможные причины^[19]:

1. Протест — симптом выражает отказ согласиться с чем-либо или с кем-либо.
2. Подавленная эмоция (страх, печаль, гнев).
3. Нереализованное желание или ситуация, когда человек не может жить в соответствии со своей системой ценностей.
4. Отсутствие чувства надёжной привязанности.
5. Психологическая защита против реальной или воображаемой опасности.

Лечение психосоматических расстройств представляет собой психотерапию с возможной медикаментозной поддержкой при её необходимости^[6][20][21].

Гипноз, «позитивное мышление» и прочие подобные методы не являются лечением^[6].

• Алекситимия
• Психодерматология
• Онкопсихология
• Психоэндокринология
• Гомеостатические теории симптомообразования в психосоматике
• Психонейроиммунология
• Ноцебо
• Синдром студента-медика

• Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение = Psychosomatic Medicine it`s Principles and Applications / Пер. с англ. С. Могилевского. — М.: Эксмо-Пресс, 2002. — 352 с. — 4,000 экз. — ISBN 5-04-009099-4.
• Белялов Ф. И. Психосоматика. 8-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 360 с.
• Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. — Пер. с нем. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. — 376 с. — 5,000 экз. — ISBN 5-88816-056-3.
• Гусев В. А. Средство от болезней. — АСТ, 2007. — 192 с. — 4,000 экз. — ISBN 978-5-17-045416-7, ISBN 978-5-271-17460-5.
• Клиническая психология / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — СПб.: Питер, 2010. — 864 с. — (Учебник для вузов). — 3,000 экз. — ISBN 978-5-49807-557-0.
• Сарно Дж. Е. Как вылечить боли в спине. Люди должны знать правду! = Healing Back Pain: The Mind-body Connection — София, 2010. — 224 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-399-00148-7.
• Малкина-Пых И. Г. Психосоматика. Справочник практического психолога. — М.: Эксмо, 2005. — 992 с.
• Deuraseh Nurdeen, Abu Talib Mansor (2005). "Mental health in Islamic medical tradition". The International Medical Journal. 4 (2): 76—79.
• Uexküll, Thure von (ed.), 1997. Psychosomatic Medicine. München: Urban & Schwarzenberg.
• Разд. 4. Психосоматика в системе междисциплинарных связей // Введение в клиническую психологию : учебн. пособ. / Разработчик: И. П. Крохин (доцент, канд. психол. наук); Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Факультет клинической психологии, Кафедра клинической психологии. — М. : Изд-во МГМСУ, 2012. — С. 32–34. — 83 с.
• Основы психосоматики : электрон. изд. : [арх. 19 октября 2016] : учебн.-метод. пособ. / Сост.: К. С. Карташова; Министерство образования и науки Российской Федерации, Сибирский федеральный ун-т. — Красноярск : Сиб. федер. ун-т, 2012. — 29 с.

• Психосоматика — статья из Большой советской энциклопедии. 
• Психосоматика // Библиотека. — Институт психотерапии и клинической психологии.
• Психосоматическая медицина. — Универсальная научно-популярная энциклопедия Кругосвет.
• Поздняков В. А. Заболевания человека и их психологические предпосылки. / Василий Александрович Поздняков. — Психология любви. Сайт психолога об искусстве любви.
• Соколова, Т. Правда ли, что психосоматики не существует? : [арх. 14 апреля 2022] // Проверено. — 2022. — 14 апреля.
• Плужников, И. 4 главных мифа о психосоматике : [арх. 6 июля 2021] // Постнаука. — 2021. — 6 июля.

Психология
Разделы	Акмеология Гендерная психология Дифференциальная психология Общая психология Философия психологии Практическая психология Психогенетика Психодиагностика Психолингвистика Психология восприятия Психология личности Психология развития Психофизиология Социальная психология Специальная психология Сравнительная психология Теоретическая психология Эволюционная психология Экспериментальная психология
Прикладная	Детская психология Инженерная психология Клиническая психология Нейропсихология Патопсихология Педагогическая психология Психологическая помощь Психология дорожного движения Психология здоровья Психология родительства Психология спорта Психология творчества Психология труда Психология управления Психосоматика Психотерапия Семейная психология Экономическая психология Юридическая психология
Направления	Аналитическая психология Ассоцианизм Бихевиоризм Гештальт-терапия Гештальтпсихология Гуманистическая психология Индивидуальная психология Когнитивная психология Культурно-историческая психология Позитивная психология Психоанализ Интерперсональный психоанализ Лакановский психоанализ Нейропсихоанализ Селф-психология Фрейдизм Эго-психология Рационально-эмоционально-поведенческая терапия Системная семейная психотерапия Структурализм Телесно-ориентированная психотерапия Теория деятельности Трансакционный анализ Трансперсональная психология Функционализм Экзистенциальная психология Экзистенциальная психотерапия
Прочее	История психологии Психоистория

Защитные механизмы психики
Первичные	Всемогущий контроль Диссоциация Интроекция (Идентификация с агрессором) Отрицание Примитивная идеализация Примитивная изоляция (защитное фантазирование) Проективная идентификация Проекция Расщепление Эго Соматизация (Конверсия)
Вторичные	Аннулирование (Возмещение) Вытеснение (Подавление, Репрессия) Вымещение (Замещение, Смещение) Замещение Игнорирование (Избегание) Идентификация Изоляция аффекта Интеллектуализация Компенсация (Гиперкомпенсация) Морализация Отыгрывание (Отреагирование вовне, Разрядка) Аутоагрессия (Поворот против себя) Раздельное мышление Рационализация Реактивное образование Реверсия Регрессия Сексуализация (Инстинктуализация) Сублимация
В гештальт-терапии	Дефлексия Интроекция Конфлюэнция Проекция Ретрофлексия
Смежные понятия	Перенос Психосоматика Смещение Сопротивление Эмпатия