Противовирусные препараты
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
.jpg)
Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.
Классификация противовирусных препаратов
[править | править код]ВОЗ в качестве противовирусных включила в свой модельный список Основных лекарственных средств (по состоянию на 2023 год, 23 редакция) следующие препараты с доказанной эффективностью [1]:
- Противогерпетические: Ацикловир (альтернатива - пероральный Валацикловир)
- Антиретровирусные:
- Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы: Абакавир, Ламивудин, Тенофовира дизопроксил фумарат (также показан для предэкспозиционной профилактики ВИЧ), Зидовудин
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: Эфавиренз, Невирапин
- Ингибиторы протеазы: Атазанавир + Ритонавир, Дарунавир, Лопинавир + Ритонавир, Ритонавир (строго как фармакологический усилитель иных лекарств)
- Ингибиторы интегразы: Долутегравир, Ралтегравир
- Комбинации лекарственных средств с фиксированными дозировками: Абакавир + Ламивудин, Эвавиренц + Ламивудин + Тенофовир (альтернатива для Эмтрицитабина - Ламивудин), Долутегравир + Ламивудин + Тенофовир, Эфавиренз + Эмтрицитабин + Тенофовир (альтернатива для Эмтрицитабина - Ламивудин), Ламивудин + Зидовудин, Эмтрицитабин + Тенофовир (альтернатива для Эмтрицитабина - Ламивудин).
- Лекарственные средства для профилактики оппортунистических инфекций, связанных с ВИЧ-инфекцией: Изониазид + Пиридоксин + Сульфаметоксазол + Триметоприм.
- Другие противовирусные лекарственные средства:
- Валганцикловир (от ретинита, вызванного цитомегаловирусом (рЦМВ)),
- Рибавирин (от вирусных геморрагических лихорадок),
- Осельтамивир (от тяжелых форм заболеваний, связанных с подтвержденной или подозреваемой гриппозной инфекцией, у госпитализированных пациентов в критическом состоянии).
- От гепатита B (нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы):
- Энтекавир
- Тенофовира дизопроксил фумарат
- От гепатита С:
- Пангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
- Даклатасвир
- Даклатасвир + софосбувир
- Глекапревир + пибрентасвир
- Равидасвир
- Софосбувир (для пангенотипического действия - в комбинации с даклатасвиром или равидасвиром)
- Софосбувир + Велпатасвир
- Непангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
- Ледипасвир+Софосбувир
- Другие от гепатита С:
- Рибавирин (в сочетании с противовирусными препаратами прямого действия)
- Пангенотипичные антивирусные комбинации прямого действия:
Принцип действия
[править | править код]Расширенное использование на территории России
[править | править код]К применению на территории России разрешена более широкая группа лекарств, отнесённых к противовирусным препаратам[2], многие из них отпускаются без рецепта, тогда как за рубежом противовирусные препараты почти повсеместно являются рецептурными[3]. Например, в США разрешено использование лишь 5 противовирусных препаратов от гриппа, из которых два не рекомендуются для лечения или химиопрофилактики[4].
Для многих безрецептурных препаратов, представленных в России, особенно позиционируемых для использования при гриппе и простудных заболеваниях, ведётся активная рекламная кампания, в том числе в Интернете[5]. Отмечается связь между российскими производителями некоторых противовирусных препаратов и работниками Минздрава и малое количество исследований для доказательства эффективности многих препаратов[6].
Декларируемый механизм действия ряда российских противовирусных препаратов заключается в том, что они стимулируют выработку в организме интерферонов, и все эти препараты не имеют доказательств эффективности, полученных в качественных исследованиях[7]. Как отмечает доктор медицинских наук профессор председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьёв, эффективность большей части противовирусных препаратов, используемых в России, не доказана[8]. По словам члена Общества специалистов доказательной медицины (президент в 2008—2017 годы, вице-президент с 2017 года) автора монографий о доказательной медицине и об эпидемиологии доктора медицинских наук профессора Василия Власова, «идея стимуляции иммунитета вообще и стимуляции выработки интерферонов в частности для борьбы с вирусами принадлежит середине 20 века и в разработке противовирусных средств в западных фармкомпаниях не используется»[7].
Примечания
[править | править код]- ↑ WHO Model List of Essential Medicines (2019). Дата обращения: 17 сентября 2019. Архивировано 25 июля 2019 года.
- ↑ Киселева Н. М., Кузьменко Л. Г. Противовирусные препараты в общей практике // Медицинский научно-практический журнал "Лечащий врач". — 2007. — № 9.
- ↑ "Грипп нельзя обмануть. Лечитесь правильно!". 2013-02-26. Архивировано 19 февраля 2015. Дата обращения: 11 апреля 2015.
На западе, в отличие от России, практически не существует возможности приобрести противовирусный препарат без рецепта. Существующие там противовирусные лекарства - это препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения - например, Тамифлю, Реленза. ... действие большинства российских противовирусных препаратов не может быть подкреплено клинической базой, которую принимало бы западное медицинское сообщество.
((cite news)): Неизвестный параметр|coauthors=игнорируется (|author=предлагается) (справка) - ↑ Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians Архивная копия от 13 декабря 2014 на Wayback Machine / CDC, (англ.), 2015-2016 influenza season
- ↑ Названы самые популярные в России противовирусные препараты // журнал для инвесторов «Биржевой лидер», 09 января 2014
- ↑ Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки Архивная копия от 11 апреля 2015 на Wayback Machine // Собеседник, 26 января 2010:"Основные противовирусные препараты, которые предлагает Минздрав, не имеют доказанной эффективности, — … кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский, …- Это некие отечественные разработки, за которыми стоят крупные отечественные фирмы, плотно связанные с определенными людьми в министерстве. По каждому из этих препаратов сделано по 3-5 исследований вместо нескольких десятков, что абсолютно несерьезно. "
- ↑ 1 2 Власов В. В. Ищущим Кагоцел : [арх. 19 мая 2022] // Citofarma.ru: информационный портал о фармации и медицине.
- ↑ "Эксперты: эффективность большинства противовирусных препаратов не доказана". Аргументы и факты. Нижний Новгород. 2017-03-15. Архивировано 22 мая 2021. Дата обращения: 22 мая 2021.
Ссылки
[править | править код]- De Clercq Em, Antiviral drugs in current clinical use. / Journal of Clinical Virology 30.2 (2004): 115-133. doi:10.1016/j.jcv.2004.02.009 (англ.)
- RR Razonable, Antiviral Drugs for Viruses Other Than Human Immunodeficiency Virus / Mayo Clin Proc. 2011 Oct; 86(10): 1009–1026. doi:10.4065/mcp.2011.0309, PMID PMC3184032 (англ.)
- Козлов С. Н., Страчунский Л. С. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. — М.: Боргес, 2002. — 432 с. — ISBN 5-94630-002-4.
Противовирусные препараты для системного применения — АТХ-J05 | ||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Согласно классификации АТХ | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Другие не классифицированные препараты | ||||||||||||||||||||||||||
Микробиология:  Вирусы | |
|---|---|
| Структура | |
| Жизненный цикл вируса |
|
| Генетика | |
| Другое |
|
Text is available under the CC BY-SA 4.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.
