Пилинг (от англ. peel — «скоблить», «снимать шелуху») или эксфолиация (от англ. exfoliation) в косметологии — удаление, отшелушивание верхнего ороговевшего слоя кожи, один из этапов ухода за кожей, используемый как в кабинете косметолога, так и в домашнем уходе^[1].

Существуют 4 вида эксфолиации (пилинга): механический, химический, ферментный и аппаратный^[1].

Пилинг появился в Древнем Египте как один из методов очищения кожи^[2][3]. В Средние века в качестве химического пилинга использовали вино, а винная кислота выступала в роли активного агента^[2]. В Азии пилинг также начали использовать в период Средних веков, и местная практика этой процедуры здесь насчитывает не одну сотню лет^[4].

Пилинги классифицируются по способу и глубине воздействия на кожу.

По способу воздействия^[1]:

• механический пилинг — дермабразия и броссаж — удаление поверхностного слоя эпидермиса с помощью абразивных косметических средств вручную (скрабами и подобными средствами) или аппаратно;
• химический пилинг — нанесение на кожу кератолитических средств, которые производят контролируемое повреждение поверхностного слоя кожи растворами органических кислот (салициловой, гликолевой, пировиноградной, лимонной, яблочной и других), типичные формы выпуска химических пилингов — гели и лосьоны;
• ферментный пилинг — разрушение белков ороговевшего слоя кожи ферментами, обычно для этого используются энзимы папайи, трипсин и химотрипсин;
• физический или аппаратный пилинг — снятие верхнего слоя эпидермиса специальным аппаратом; аппаратный пилинг подразделяется по виду физического воздействия:

• ультразвуковой;
• лазерный;
• радиоволновый;
• газожидкостный.

По глубине воздействия:^{[источник не указан 641 день]}

• поверхностный — в пределах зернистого и рогового слоев эпидермиса
• срединный — затрагивает эпидермис и доходит до папиллярного (сосочкового) слоя дермы
• глубокий — затрагивает ретикулярный (сетчатый) слой дермы

Эффекты пилинга (эксфолиации)^[1]:

• выравнивание поверхности кожи;
• выравнивание цвета кожи, после пилинга цвет кожи становится более однородным;
• очищение и сужение пор кожи, в результате кожа выглядит более здоровой;
• облегчение доступа кислорода к эпидермису и дерме;
• подготовка кожи к нанесению других средств и повышение эффективности их воздействия.

Пилинг способствует выравниванию микрорельефа кожи, сокращает размер пор, устраняет или уменьшает комедоны и гиперпигментацию кожи^[1].

При пилинге вместе с роговым слоем кожи полностью или частично удаляются мелкие морщинки, сглаживаются неровности кожи, удаляются продукты деятельности сальных и потовых желёз. Происходит выведение из кожи накопленных свободных радикалов, стимулируются процессы регенерации кожи, облегчается отторжение её рогового слоя и создаются условия для подготовки кожи к восприятию косметических масок и кремов^[1].

В домашних условиях обычно используются механический и химический пилинги^[1].

Механический пилинг — самый простой и доступный в домашних условиях способ удалить отмершие клетки рогового слоя. В качестве механического пилинга используют скрабы, содержащие твердые микрочастицы (эксфолиаторы), которые при втирании в кожу способствуют механическому отшелушиванию отмерших клеток рогового слоя^[1].

Типичные эксфолиаторы — мелкий песок, частицы глины, пемзы, кремнистые водоросли или морская губка, мелко смолотая скорлупа грецкого, миндального орехов или оливковые косточки^[1].

Кроме скрабов существуют косметические средства для более мягкой эксфолиации, содержащие измельченные зерна кофе, какао, цедру цитрусовых. Некоторые производители используют полиэтиленовые микросферы, микрочастицы воска, парафин и прочие мягкие субстанции^[1].

Для химического отшелушивания применяют специальные пилинговые растворы, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту, пировиноградную кислоту, лимонную кислоту или яблочную кислоту в различных концентрациях. Слабоконцентрированные пилинги могут использоваться в домашних условиях. Пилинги с помощью растворов, содержащих высокие концентрации активных веществ, проводятся только в салонах и центрах красоты профессиональными дерматологами.

В зависимости от конкретной проблемы и цели используются различные кислоты или их сочетания.

Выраженным бактерицидным и противовоспалительным действием обладают салициловая, бензойная, трихлоруксусная кислоты. Это свойство используется в лечении воспалительных элементов при акне.

При нарушениях пигментации кожи применяются кислоты, ингибирующие образование пигмента — койевая, фитиновая, азелаиновая, ретиноевая. Помимо этого, ретиноевая кислота заметно снижает избыточное отделение кожного сала и обладает хорошим омолаживающим эффектом.

К AHA-кислотам (альфа-гидроксикислотам) относятся гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная. Они могут использоваться либо отдельно, либо в сочетании.

Любая профессиональная процедура пилинга (кроме очень легких пилингов) требует домашней подготовки, включающей кислотосодержащие препараты и средства, блокирующие образование пигмента.

Фактически при нанесении пилинговой смеси получается контролируемый химический ожог кожи лица. Но в отличие от травматического ожога, глубина воздействия кислоты контролируется косметологом. Механизм воздействия химического пилинга заключается в том, что химические кислоты оказывают стимулирующее действие на фибробласты кожи, благодаря чему синтезируются гликозаминогликаны и коллаген, обеспечивающий прочность и эластичность кожи. Также кислоты очищают протоки сальных желез, из-за чего уменьшается жирность кожи и предотвращается появление комедонов и угрей.

Постпилинговый уход должен содержать регенерирующий постпилинговый крем и фотозащитные препараты. Вся линия препаратов подбирается строго индивидуально и только по согласованию с врачом-косметологом. Самостоятельное назначение и использование препаратов опасно для здоровья.

Цель эксфолиации — способствовать омоложению кожи и предотвратить такие нежелательные состояния, как рубцы от акне и вросшие волосы. Употребление термина связано с ежедневным уходом за кожей. Косметические процедуры дермабразия и микродермабразия применяются в особых случаях эксфолиации: при удалении поверхностного слоя кожи аналогично шлифовке.

Очень важно проводить эксфолиацию кожи не более двух раз в неделю, если не используется ежедневный эксфолиатор.^{[источник не указан 3579 дней]} Надо быть осторожным с кожей, не делать сильных надавливаний — легко похлопывать лицо по горизонтали. Лучше применять легкую эксфолиацию с маленькими кристаллами, чтобы избежать раздражения на коже. Не советуют проводить эксфолиацию против роста волос сразу после душа и не бриться несмотря на то, что это полезно для предотвращения вросших волос.

Наносить средства для отшелушивания необходимо на влажную кожу. Области возле глаз и губ характеризуются слишком нежной и тонкой кожей, поэтому не должны подвергаться эксфолиации. Молочный пилинг можно наносить на кожу вокруг глаз, так как этот пилинг является увлажняющим, причем наносить можно как можно ближе к краю роста волос.

От этих процедур следует отказаться тем, у кого кожа склонна к угревой сыпи, раздражениям. В крайнем случае следует соблюдать осторожность. Также не рекомендуется загорать сразу после процедур отшелушивания.

Некоторые пилинги можно проводить только в определённое время года (например, в пасмурные месяцы), некоторые пилинги — на протяжении всего года. Например, в Волгограде химические пилинги (кроме миндального) нельзя выполнять зимой, так как в феврале здесь наиболее активное солнце.

Разным фототипам кожи соответствуют разные пилинги. Так, неправильно подобранный пилинг при смуглой коже может привести к осложнению — постпилинговой гиперпигментации. При смуглой коже с фототипом IV—V по Фитцпатрику противопоказано выполнение глубоких пилингов.

Существует так называемый «фиш пилинг» — процедура омоложения с помощью рыб.

• Kuwahara, R. T. Chemical Peels : [англ.] : [арх. 25 октября 2008] / R. T. Kuwahara, R. Rasberry. — eMedicine. — 2007. — 19 January.