For faster navigation, this Iframe is preloading the Wikiwand page for Глазной банк.

Глазной банк

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Эту статью предлагается удалить.Пояснение причин и соответствующее обсуждение вы можете найти на странице Википедия:К удалению/5 сентября 2022.Пока процесс обсуждения не завершён, статью можно попытаться улучшить, однако следует воздерживаться от переименований или немотивированного удаления содержания, подробнее см. руководство к дальнейшему действию.Не снимайте пометку о выставлении на удаление до подведения итога обсуждения. Последнее изменение сделано участником Sldst-bot (вклад · журналы) в 21:10, 3 сентября 2024 (UTC; около 13 дней назад).Администраторам и подводящим итоги: .mw-parser-output .hlist dl,.mw-parser-output .hlist.hlist ol,.mw-parser-output .hlist.hlist ul{margin:0;padding:0}.mw-parser-output .hlist dd,.mw-parser-output .hlist dt,.mw-parser-output .hlist li{margin:0;display:inline}.mw-parser-output .hlist.inline,.mw-parser-output .hlist.inline dl,.mw-parser-output .hlist.inline ol,.mw-parser-output .hlist.inline ul,.mw-parser-output .hlist dl dl,.mw-parser-output .hlist dl ol,.mw-parser-output .hlist dl ul,.mw-parser-output .hlist ol dl,.mw-parser-output .hlist ol ol,.mw-parser-output .hlist ol ul,.mw-parser-output .hlist ul dl,.mw-parser-output .hlist ul ol,.mw-parser-output .hlist ul ul{display:inline}.mw-parser-output .hlist .mw-empty-li,.mw-parser-output .hlist .mw-empty-elt{display:none}.mw-parser-output .hlist dt:after{content:": "}.mw-parser-output .hlist dd:after,.mw-parser-output .hlist li:after{content:"\a0 · ";font-weight:bold}.mw-parser-output .hlist dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li:last-child:after{content:none}.mw-parser-output .hlist dd dd:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dd dt:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dd li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt dd:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt dt:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li dd:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li dt:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li li:first-child:before{content:" (";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist dd dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dd dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dd li:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist dt li:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li dd:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li dt:last-child:after,.mw-parser-output .hlist li li:last-child:after{content:")";font-weight:normal}.mw-parser-output .hlist ol{counter-reset:listitem}.mw-parser-output .hlist ol>li{counter-increment:listitem}.mw-parser-output .hlist ol>li:before{content:" "counter(listitem)"\a0 "}.mw-parser-output .hlist dd ol>li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist dt ol>li:first-child:before,.mw-parser-output .hlist li ol>li:first-child:before{content:" ("counter(listitem)"\a0 "}.mw-parser-output .hlist-items-nowrap dd,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap dt,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap li{white-space:nowrap}.mw-parser-output .hlist-items-nowrap dl dl,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap dl ol,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap dl ul,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap ol dl,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap ol ol,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap ol ul,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap ul dl,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap ul ol,.mw-parser-output .hlist-items-nowrap ul ul{white-space:normal} ссылки сюда история журналы удалить

Глазной банк  — производственное учреждение, которое занимается выработкой консервированных материалов для проведения пластических офтальмологических операций: кератопластики, склеропластических процедур, операций по поводу косоглазия, деформации век и т. д. Помимо этого в функции банка входят логистика (en: Medical logistics) консервированного материала, анализ результатов проведенных операций, участие в исследованиях, направленных на оптимизацию процесса консервации тканей и разработку новых видов пластических операций. Кроме того, глазные банки должны решать вопросы, связанные с юридическими аспектами забора и транспортировки донорского материала из моргов в глазной банк.

Первый глазной банк появился в 1944 году в Нью-Йорке. Его основателем был Tonwiey Paton. Тогда же были сформулированы основные принципы работы глазного банка. Дальнейшее развитие банки получили в связи с развитием технологий консервирования тканей глаза, решением юридических, социально-психологических и организационных вопросов, связанных с донорством. Кроме того, увеличение числа, прежде всего кератопластических операций, развитие связанных с этим хирургических технологий (внедрение одноразовых трепанов, фемтосекундного лазера, развитие операций на основе технологий задней кератопластики), требует от глазных банков роста производимой продукции. В настоящее время, в США работают 19 глазных банков. Их продукция позволяет проводить американским врачам более 120 000 различных кератопластических операций ежегодно. Глазные банки, расположенные в Соединенных Штатах объединены в единую американскую ассоциацию глазных банков. Подобное объединение позволяет этим структурам оптимизировать процесс передачи донорского материала по всей территории США и некоторых стран Европы и Азии, поддерживать единый стандарт качества донорского материала. В Европе глазные банки объединены в ассоциацию европейских глазных банков. В России вопросы, связанные с появлением, оформлением и развитием глазных банков требует совершенствования. Это связано с тем, что в отечественном законодательстве отсутствуют нормативы по лицензированию и аккредитации подобных учреждений. Это приводит к тому, что существующие глазные банки обслуживают ЛПУ на базе которых они работают. Кроме того, отсутствие подобной документации не позволяет контролировать и стандартизировать качество производимого материала. Наиболее известными банками в России являются первый общедоступный глазной банк АЙЛАБ, банк на базе МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н.Федорова, тканевой банк "Аллоплант" при ФГБУ "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии" Минздрава России (г. Уфа) и глазной банк в Самаре.

Структура глазного банка

[править | править код]

Глазной банк состоит из офисной части и зоны чистых помещений. Чистые помещения состоят из шлюза для переодевания персонала, стерилизационной и манипуляционной. В последней выполняют непосредственно манипуляции для подготовки тканей для производства. Кроме того, к чистым помещениям относят упаковочное помещение и лабораторию, где проводят исследование оценки изделий. Офисная часть служит для работы персонала и хранения документации предприятия.

Забор материала

[править | править код]

Забор донорского материала осуществляется в моргах, которые имеют лицензию на забор и хранение донорского материала. Забор осуществляют у доноров, в соответствии с действующим законодательством. Тела всех доноров проходят судебно-медицинскую экспертизу. По результатам танатологических исследований используют ткани от доноров в возрасте от 18 до 70 лет. Для забора органов и тканей не используют материал, изъятый у лиц, употреблявших наркотические средства, умерших от отравлений (в том числе отравлений этанолом), страдавших тяжелыми инфекционными заболеваниями. Период времени, прошедший между смертью и изъятием органов, не должен превышать 20 часов. Если донор подходит по всем критериям, выполняют энуклеацию (удаление глазного яблока) и забор крови донора. Прежде чем донорский материал поступит для производства пластического материала, кровь тестируется на ВИЧ (тест HIV duo), гепатиты (антитела HbsAg) В и С (антитела Hcv total), а также сифилис (антитела TPHA). Если реакции антител были отрицательны, глазное яблоко передают в глазной банк для проведения консервации нужных тканей. Всё время после забора глазное яблоко находится при температуре 2-8°С, что контролируется термоиндикаторами.

Подготовка роговицы для кератопластики

[править | править код]

После проведения всех необходимых исследований глазное яблоко попадает в глазной банк и там после обработки 5% раствором повидон-йода попадает в манипуляционную (помещение для обработки роговицы, соответствующее стандартам ISO 6). В зависимости от типа будущей операции проводится обработка роговично-склерального кольца:

  • трепанами для сквозной кератопластики;
  • трепанами и кератомом для послойной кератопластики.

После обработки роговица хранится в консервирующем растворе. Затем она попадает в лабораторию, где делаются исследования заднего эпителия роговицы. Для кератопластики отбирают материал с плотностью эндотелиального пласта не менее 2600 кл/мм2. В ходе исследований изделие тестируют на когерентном томографе и щелевой лампе.

Хранение и транспортировка

[править | править код]

Обработанная роговица хранится 12 дней. Консервирующий раствор способствует снижению аллогенных свойств изделия в постоперационном периоде. Доставка к месту операции осуществляется в полной стерильности в термоконтейнерах при температуре 2-8°С.

Примечания

[править | править код]

Литература

[править | править код]
  • Bigar F., Kaufman H.E., McCarey B.E., Binder P.S.: Improved Corneal Storage for Penetrating Keratoplastics in Man. Am. *Ophthalmol, 79 (1): 115–120, 1975.
  • Costa–Vila J., Canals M., Pita D.: Eye Bank and Corneal Transplants . Transplantation Proceedings, 27 (4): 2419; 1995.
  • Directory of europen Eye Banks, pp 10–18. Sixth Edition, January 1998.
  • Doughman D. J., Van Horn D., Harris J.E. et al.: The ultrastructure of human organ–cultures cornea. I. Endotelium. Arch. Ophthalmol. 92: 516–523, 1974.
  • Griffith F., Valmadrid С.Т.: International Supply of Corneal Tissue. W: Brightbill F., S.: Corneal SurgeryMosby Year Book Inc, pp 734–743. 1993.
  • Lois п., Kowal V., Cohen E.J. et al: Indications for Penetrating Keratoplasty and Associated Procedures, 1989–1995. Cornea, 16 (6): 623–629.
  • Maas–Reijs J., Pels E., Tullo A.B.: Eye Banking in Europe 1991–1995. Acta Ophthalmol Scand. 1997: 75: 541–543.
  • McCarey В.E., Kaufman H.E.: Improved corneal storage. Invest. Ophthalmol Vis. Sci. 13: 163–165. 1974.
  • Pels E. Shuchard Y: Organ–culture of human corneas. Doc. Ophthalmol 56: 147–153. 1983.
  • Rama P., Rama G.: Trapianto di cornea. Espianto, esame e conservatione delle cornea. W: Chirurgia della cornea.
  • Requard J.J. In: The Evolitin, Structure, and Function of Eye Bank Networks w: Krachmer J. H., Mannis M. J., Holland E.:Cornea Volume I Mosby 475–480, 1997.
  • Romaniuk W., Wylegala E., Kozera A., Pawlowska M. Keratoplastyka w aspekcie pobierania i mozliwosci przechowywania rogowek. Medycyna 2000: 33/34, 56–58–1993.
  • Sperling S., Soerensen I. G.: Decontamination of cadaver corneas. Acta. Ophthalmol., 59: 123–133. 1981.
  • Sperling S.: Early morphological changes in organ cultured human corneal endothelium. Acta Ophthalmol. 56: 785–791. 1978.
  • Szaflik J., Liberek I., Slominska M., Wojnarowska M.: Metody przechowywania materialu do przeszczepu rogowki. Klin. Oczna 94: 355–358.
  • Trzcinska–Dabrowska Z.: Keratoplastyka wspolczesna. Medycyna 2000; 15–17, 1991
{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}}
Глазной банк
Listen to this article

This browser is not supported by Wikiwand :(
Wikiwand requires a browser with modern capabilities in order to provide you with the best reading experience.
Please download and use one of the following browsers:

This article was just edited, click to reload
This article has been deleted on Wikipedia (Why?)

Back to homepage

Please click Add in the dialog above
Please click Allow in the top-left corner,
then click Install Now in the dialog
Please click Open in the download dialog,
then click Install
Please click the "Downloads" icon in the Safari toolbar, open the first download in the list,
then click Install
{{::$root.activation.text}}

Install Wikiwand

Install on Chrome Install on Firefox
Don't forget to rate us

Tell your friends about Wikiwand!

Gmail Facebook Twitter Link

Enjoying Wikiwand?

Tell your friends and spread the love:
Share on Gmail Share on Facebook Share on Twitter Share on Buffer

Our magic isn't perfect

You can help our automatic cover photo selection by reporting an unsuitable photo.

This photo is visually disturbing This photo is not a good choice

Thank you for helping!


Your input will affect cover photo selection, along with input from other users.

X

Get ready for Wikiwand 2.0 🎉! the new version arrives on September 1st! Don't want to wait?