Tripanosomiaza africană
Formele parazitului Trypanosoma într-un frotiu de sânge
Specialitate	boli infecțioase
Simptome	Winterbottom's sign[*][[Winterbottom's sign (swelling of lymph nodes (lymphadenopathy) along the back of the neck, in the posterior cervical chain of lymph nodes)|​]][1] febră periodică[*]​[1] cefalee[1] maleza[*]​[1] anemie[1] dureri articulare[*]​ sleep disorder[*][[sleep disorder (disease of mental health that involves disruption of sleep patterns)|​]] dizziness[*][[dizziness (general term for a number of types of impairment in spatial perception and stability)|​]] primary affect[*][[primary affect (clinical symptom, which means a limited presence of inflammation at the site of initial penetration of infectious disease.)|​]] Tahicardie Tumefacție cachexia[*][[cachexia (medical condition)|​]] sopor[*][[sopor (condition of abnormally deep sleep or a stupor from which it is difficult to rouse)|​]]
Cauze	Trypanosoma brucei[*]​ Trypanosoma gambiense[*]​ Trypanosoma brucei rhodesiense[*]​
Metodă de diagnostic	examinare clinică[*]​ lumbar puncture[*][[lumbar puncture (procedure to collect cerebrospinal fluid)|​]] microscop optic agglutination[*][[agglutination (clumping of particles)|​]]
Clasificare și resurse externe
ICD-9	086.5
ICD-10	B56
ICD-11
ICD-9-CM	086.5[2][3]
DiseasesDB	29277 13400
MedlinePlus	001362
eMedicine	med/2140
Patient UK	Tripanosomiaza africană
MeSH ID	D014353
Modifică date / text

Tripanosomiaza africană sau boala somnului^[4] este o boală parazitară care afectează oamenii și animalele. Este provocată de un parazit din specia Trypanosoma brucei.^[5] Există două subspecii ale speciei Trypanosoma brucei care produc infecții la om: Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g.) și Trypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.).^[4] T.b.g. este cauza a peste 98% din cazurile raportate.^[4] Ambele varietăți se transmit de obicei prin mușcătura unei muște țețe infectate și sunt mai frecvente în zonele rurale.^[4]

La început, în primul stadiu al bolii, pacientul prezintă febră, cefalee, prurit și dureri articulare.^[4] Acestea apar în interval de 1-3 săptămâni de la mușcătură.^[6] Ulterior, în interval de câteva săptămâni sau luni, se declanșează al doilea stadiu, cu confuzie, coordonare deficitară, amorțeală și insomnie.^[4][6] Diagnosticul se stabilește prin identificarea parazitului într-un frotiu de sânge sau în lichidul dintr-un ganglion limfatic.^[6] Frecvent este necesară o puncție lombară pentru a se determina dacă boala este în primul sau în al doilea stadiu.^[6]

Prevenția îmbolnăvirilor severe implică screeningul populației expuse riscului, prin efectuarea analizelor de sânge pentru depistarea T.b.g.^[4] Tratamentul se realizează mai ușor dacă boala este detectată precoce, înainte de apariția simptomelor neurologice.^[4] Tratamentul pentru primul stadiu al bolii constă în administrarea de pentamidină sau suramină.^[4] În tratamentul celui de-al doilea stadiu se folosește eflornitină sau nifurtimox în asociere cu eflornitină pentru T.b.g.^[6] Deși medicamentul melarsoprol acționează asupra ambelor varietăți, se utilizează de obicei numai pentru T.b.r., din cauza reacțiilor adverse grave.^[4]

Boala apare cu regularitate în unele regiuni din Africa Subsahariană, iar populația expusă riscului este de aproximativ 70 de milioane de oameni din 36 de țări. ^[7] Conform datelor valabile în 2010, boala provocase circa 9 000 de decese, ceea ce reprezintă o scădere în comparație cu 34 000, câte erau în 1990.^[8] Numărul estimat de persoane infectate în prezent este de 30 000, dintre care 7 000 de cazuri noi de infecție s-au produs în 2012.^[4] Peste 80% dintre aceste cazuri se află în Republica Congo.^[4] În istoria recentă au avut loc trei epidemii majore: una care a durat din 1896 până în 1906 și a fost localizată preponderent în Uganda și bazinul fluviului Congo și două în 1920 și 1970, în mai multe țări africane.^[4] Alte animale, de exemplu bovinele, pot fi purtătoare ale bolii și pot contracta infecția.^[4]