Transtorno global do desenvolvimento
Especialidade	psiquiatria, pediatria, psicologia clínica, psicomotricidade
Classificação e recursos externos
CID-10	F84
CID-9	299
DiseasesDB	33524
eMedicine	ped/1780
MeSH	D002659
Leia o aviso médico

Transtorno global do desenvolvimento (TGD) ou Distúrbio Abrangente do Desenvolvimento (PDD, em inglês) é uma categoria que engloba cinco transtornos caracterizados por atraso simultâneo no desenvolvimento de funções básicas, incluindo socialização e comunicação. Os transtornos globais do desenvolvimento são:^[1]

• Autismo, o mais conhecido;
• Síndrome de Rett;
• Transtorno global do desenvolvimento sem outra especificação, que inclui (ou também é conhecido como) autismo atípico.

Os pais podem perceber os sintomas de PDD desde a primeira infância, ocorrendo as primeiras manifestações tipicamente antes dos três anos. Em geral, o PDD por si só não afeta a expectativa de vida.

Não há consenso entre os médicos sobre o uso do termo PDD.^[1] Muitos utilizam PDD como abreviação de PDD-NOS.^[1] Outros usam o termo PDD por ter sentido mais geral, hesitando em diagnosticar crianças muito novas com um tipo mais específico de PDD, como autismo.^[1] Ambas as abordagens contribuem para que se faça confusão com o termo, porque o PDD na verdade se refere a uma categoria de transtornos, não a um diagnóstico específico.^[1]

Em Língua Portuguesa, a sigla PDD possui três possíveis traduções:

• Transtorno Global do Desenvolvimento;
• Distúrbio Abrangente do Desenvolvimento;
• Transtorno Invasivo do Desenvolvimento.^[2]

Freqüentemente, o PDD-NOS é chamado apenas de "PDD", o que é incorreto. O termo PDD se refere a uma classe de distúrbios, à qual pertence o Autismo. O termo PDD em si não designa um diagnóstico, enquanto PDD-NOS sim. Para complicar mais a questão, o PDD-NOS também pode ser chamado de "desenvolvimento atípico de personalidade", "PDD atípico" ou "autismo atípico".

Por causa do "NOS", que em inglês significa "sem outra especificação", é difícil dizer o que exatamente é o PDD-NOS, exceto que é uma desordem do espectro autista (DEA). Algumas pessoas diagnosticadas com PDD-NOS estão próximas do quadro de síndrome de Asperger, mas não se encaixam perfeitamente. Outros têm algo próximo a um autismo completamente desenvolvido, mas faltam alguns sintomas. O campo da Psicologia tem considerado a criação de diversas subclasses dentro do PDD-NOS.

Os sintomas dos PDD podem incluir problemas de comunicação, como:

• Dificuldade no uso e compreensão da linguagem;
• Dificuldade em se relacionar com pessoas, objetos e eventos;
• Brincadeiras não-usuais com brinquedos e outros objetos;
• Dificuldade com mudanças de rotina ou do ambiente familiar;
• Padrões repetitivos de movimentos corporais ou comportamentos.

O autismo, um distúrbio do desenvolvimento cerebral caracterizado por interação social e comunicação debilitadas, e por uma gama limitada de interesses e atividades, é o PDD mais característico e o que foi melhor estudado. Outros tipos de PDD são otranstorno desintegrativo da infância, a síndrome de Rett, e o transtorno global do desenvolvimento sem outra especificação (PDD-NOS).

Entre as crianças com PDD, há grande diversidade de habilidades, inteligência e comportamento. Algumas simplesmente não falam, outras apenas poucas frases e assuntos, e algumas possuem desenvolvimento da linguagem praticamente normal. Atividades repetitivas e habilidades sociais limitadas geralmente são evidentes. Respostas incomuns a informações sensórias – sons altos, luzes – também são comuns.

Alguns clínicos usam PDD-NOS como um diagnóstico "temporário" para crianças abaixo dos 5 anos, quando por algum motivo há relutância quanto ao diagnóstico de autismo. Há diversos motivos para isto: crianças muito novas têm pouca interação social e pouca habilidade de comunicação pela própria idade, portanto pode ser enganador o diagnóstico de casos brandos de autismo nesta fase. Supõe-se que, por volta dos 5 anos, os comportamentos incomuns ou vão desaparecer ou se desenvolver para um autismo diagnosticável. No entanto, alguns pais vêem o rótulo de PDD apenas como um eufemismo para as desordens do espectro autista, problemático porque interfere nos benefícios da estimulação precoce.

São usados medicamentos para tratar problemas comportamentais específicos; a terapia para crianças com PDD deve ser especializada, de acordo com as necessidades de cada criança.

Algumas crianças com PDD se adaptam bem em classes especiais reduzidas, em que o ensino é ministrado na base de um para um. Outras funcionam bem em classes especiais normais, ou em classes regulares com suporte. Estimulação precoce, incluindo programas educacionais e serviços de apoio especializados são fatores críticos no aprimoramento dos resultados de indivíduos com PDD. Há muitas crianças com PDD entre os 2 e 5 anos. Os sinais podem ser detectados facilmente no ambiente escolar, familiar, etc.

• Autismo
• Espectro autista
• Transtorno hiperativo associado com retardo mental e movimentos estereotipados
• Transtorno específico do desenvolvimento
• Distrofia neuroaxonal infantil, um distúrbio neurológico raro e grave em que a criança apresenta regressão no desenvolvimento
• Transtorno desintegrativo da infância
• Síndrome de Asperger
• Transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação
• Transtorno específico do desenvolvimento

• Volkmar FR (ed) (2007). Autism and pervasive developmental disorders 2nd ed. [S.l.]: Cambridge University Press. ISBN 0521549574  (em inglês)
• Tese de doutorado: http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/26482/000759347.pdf?sequence=1

• CDC's "Learn the Signs. Act Early.” campaign - Information for parents on early childhood development and developmental disabilities (em inglês)
• NINDS Pervasive Developmental Disorders Information Page Arquivado em 17 de maio de 2008, no Wayback Machine. (em inglês)
• NICHCY fact sheet on Pervasive Developmental Disorder (note: not in the public domain) (em inglês)
• Information about Pervasive Developmental Disorders Yale Developmental Disabilities Clinic (em inglês)
• [1] Arquivado em 17 de maio de 2008, no Wayback Machine. (em inglês)

Referências