Toczeń rumieniowaty krążkowy

Lupus erythematosus discoides
Toczeń rumieniowaty krążkowy
Klasyfikacje
ICD-10	L93.0

Toczeń rumieniowaty krążkowy (postać ogniskowa tocznia rumieniowatego, postać przewlekła tocznia rumieniowatego), DLE (od ang. discoid lupus erythematosus) – choroba autoimmunologiczna należąca do grupy toczni rumieniowatych, ograniczona do skóry bez zajmowania narządów wewnętrznych. Rzadko stwierdza się przeciwciała przeciwjądrowe ANA, w części przypadków stwierdza się przeciwciała przeciw ssDNA. Występuje nadwrażliwość na światło, choć jest ona mniejsza niż w podostrej postaci tocznia rumieniowatego.

Wykwity mają charakter szerzących się obwodowo ognisk rumienionowo-obrzękowych zlewających się w blaszki, w części centralnej dochodzi do zaniku lub bliznowacenia. Zmiany mają szorstką powierzchnię (hiperkeratoza mieszkowa) pokrytą łuskami. Po usunięciu łusek zostają uwidocznione ujścia mieszków (objaw gwoździa tapicera).

Zmiany lokalizują się głównie w okolicach odsłoniętych:

• twarz – zmiany często mają kształt motyla, zajmują nos i policzki
• małżowiny uszne
• skóra owłosiona głowy – zmiany pozostawiają blizny i trwałe wyłysienie
• błony śluzowe policzków i języka – rzadziej, ogniska mogą przypominać leukoplakię.

• obrzękowa – bez bliznowacenia
• przerosła – wyniosłe zmiany
• hiperkeratotyczna lub brodawkująca – nasilona hiperkeratoza, powstają nierówne i pozaciągane blizny
• odmrozinowa (chilblain lupus) – zmiany rumieniowe o odcieniu fiołkowym na nosie, małżowinach usznych i rękach
• rozsiana (DDLE) – lokalizacja poniżej linii karku.

• leki przeciwmalaryczne: arechina, chlorochina, hydroksychlorochina
• miejscowo niskie dawki kortykosteroidów

• Stefania Jabłońska: Choroby skóry. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008. ISBN 83-200-2430-7. Brak numerów stron w książce