Onchocerkiazė
Suaugęs mašalas Simulium yahense su parazitu Onchocerca volvulus, lendančiu iš vabzdžio antenos (padidinta 100x)
ICD-10	B73
ICD-9	125.3
LigųDB	9218

Onchocerkiazė, dar vadinama onkocerkoze ir upiniu aklumu – tai liga, kylanti užsikrėtus parazitinėmis kirmėlėmis Onchocerca volvulus.^[1]. Ligos simptomai be kita ko yra stiprus niežėjimas, gumbai po oda ir aklumas.^[1] Tai antroji pagal dažnį apakimo dėl infekcijos priežastis po trachomos.^[2]

Parazitinės apvaliosios kirmėlės plinta įkandus Simulium rūšies mašalui.^[1] Paprastai infekcija kyla nuo daug įkandimų.^[3] Upės aklumu liga vadinama, nes ją platinantys mašalai gyvena prie upių.^[2] Patekusi į žmogaus organizmą kirmėlė išleidžia lervas, kurios susitelkia po oda.^[1] Čia jos gali užkrėsti kitą mašalą, įkąsiantį užsikrėtusiam žmogui.^[1] Diagnozę nustatyti galima keliais būdais, pvz., įdėjus odos biopsijos mėginį į fiziologinį tirpalą ir stebint išlendančią lervą, ieškant lervų akyse ir ieškant suaugusių kirmėlių poodiniuose gumbuose.^[4]

Vakcinos nuo ligos nėra.^[1] Norint išvengti ligos reikia saugotis mašalų įkandimo.^[5] Tai galima naudojant vabzdžių baidiklius ir vilkint tinkamus drabužius.^[5] Kitos priemonės – mašalų populiacijos mažinimas purškiant insekticidus ir kt.^[1] Įvairiose pasaulio vietose mėginama pašalinti ligą dukart per metus gydant žmonių grupes.^[1] Užsikrėtusieji gydomi vaistu invermektinu, skiriamu vieną kartą per šešis arba dvylika mėnesių.^[1][6] Toks gydymas sunaikina lervas, bet neveikia suaugusių kirmėlių.^[7] Kai kuriuose šaltiniuose rekomenduojama kartu skirti vaisto doksiciklino, naikinančio kirmėlės egzistavimui būtiną endosimbiontą – bakteriją Wolbachia, nes tai silpnina kirmėles.^[7] Taip pat chirurginiu būdu gali būti šalinami poodiniai gumbai.^[6]

Upinį aklumą sukeliančia infekcija apsikrėtę nuo 17 iki 25 milijonų žmonių, maždaug 0,8 milijono apsikrėtusiųjų turi tam tikro laipsnio aklumą.^[3][7] Daugiausia infekcijų pasitaiko Užsachario Afrikoje, tačiau gauta pranešimų apie užsikrėtusiuosius Jemene ir pavieniuose Centrinės ir Pietų Amerikos regionuose.^[1] 1915 m. gydytojas Rodolfo Robles pirmą kartą susiejo kirmėlę su akių liga.^[8] Pasaulio sveikatos organizacija ligą priskyrė apleistų atogrąžų ligų kategorijai.^[9]

1. ↑ ^{1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09} „Onchocerciasis Fact sheet N°374“. World Health Oragnization. 2014 m. kovo mėn. Nuoroda tikrinta 20 March 2014.
2. ↑ ^{2,0 2,1} „Onchocerciasis (also known as River Blindness)“. Parasites. CDC. 2013 m. gegužės 21 d. Nuoroda tikrinta 20 March 2014.
3. ↑ ^{3,0 3,1} „Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors“. CDC. 2013 m. gegužės 21 d. Nuoroda tikrinta 20 March 2014.
4. ↑ „Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis“. Parasites. CDC. 2013 m. gegužės 21 d. Nuoroda tikrinta 20 March 2014.
5. ↑ ^{5,0 5,1} „Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control“. Parasites. CDC. 2013 m. gegužės 21 d. Nuoroda tikrinta 20 March 2014.
6. ↑ ^{6,0 6,1} Murray, Patrick (2013). Medical microbiology (7th leid.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 792. ISBN 9780323086929.
7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2} Brunette, Gary W. (2011). CDC Health Information for International Travel 2012 : The Yellow Book. Oxford University Press. p. 258. ISBN 9780199830367.
8. ↑ Lok, James B.; Walker, Edward D.; Scoles, Glen A. (2004). „9. Filariasis“. In Eldridge, Bruce F.; Edman, John D.; Edman, J. (eds.). Medical entomology (Revised leid.). Dordrecht: Kluwer Academic. p. 301. ISBN 9781402017940.
9. ↑ Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA (2007 m. spalio mėn.). „Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review“. JAMA. 298 (16): 1911–24. doi:10.1001/jama.298.16.1911. PMID 17954542.((cite journal)): CS1 priežiūra: multiple names: authors list (link)