愛着障害（あいちゃくしょうがい）は、乳幼児期の虐待やネグレクトにより、保護者との安定した愛着が絶たれたことで引き起こされる障害をいう^[1]。「甘える」や「誰かを信頼する」などの経験値が極端に低いため、自分に向けられる愛情や好意に対しての応答が、怒りや無関心となってしまう状態^[2]。

1. 生まれて2年目までに形成される通常の母子間の愛着形成;
2. 通常の愛着が2-3年以内に形成されない場合には、愛着は遅れて形成される

とする愛着理論に基づいている心理学用語である。

愛着障害は、研究文献(O'Connor & Zeanah)においては見られる用語であるが、反応性愛着障害 (Reactive attachment disorder) (たとえばアメリカ精神医学会のDSM-IVにあるような)の臨床的な診断基準よりは広い意味を持つ。

治療法や支援法については、「愛着障害#治療」を参照。

愛着障害をDSM-IV-TRにおいては「抑制型」と「脱抑制型」に分けられ、ICD-10では「反応性」と「脱抑制性」に分けている^[3]。

愛着理論が用いられるのは、たとえば、里子・養子に出された幼児のように、生後すぐに慢性的な虐待を経験した幼児の行動障害を説明する場合などである。

愛着療法 (Attachment therapy) は、用語の用い方に合意がなされているとは言い難い、意味の広い用語であるが、多くの狙いをもつ療法である。それゆえに、この用語は実用的ではないと考えるものもある。

愛着療法は1940-50年代にジョン・ボウルビィによって開発され、幼児精神医療、小児発達 (Child Development) や関連する領域(Zeanah, C., 1999)における先進的な理論である。理論の研究はよくなされており、愛着関係がどのように発達するかや、どうして後の正常・健康的な発達に必須であるのかや、幼少期の虐待やこの期間における他の障害がどのような効果をもつのか、などを示す。

この理論や研究のエビデンスに基づく治療へのアプローチとして、セラプレイ (Theraplay) やen:Dyadic Developmental Psychotherapyがある.しかし、強制的な介入に理論的な根拠は無く、The Association for The Treatment and Training in the Attachment of Children、APSAC、APA、NASW、AMAなどの職能集団からは支持されていない。セラプレイやen:Dyadic Developmental Psychotherapyはともに強制的な介入を用いておらず、上述の文献における水準とも完全に合致している。

欧米での先行研究により、子どもの基本的な情緒的欲求や身体的欲求の持続的無視や養育者が繰り返し変わる事などが挙げられている。また、研究者の友田明美(2020)^[2]は、養育者との間の愛着形成を阻害する要因として、

1. 暴言虐待による「聴覚野の肥大」
2. 性的虐待や両親のDV目撃による「視覚野の萎縮」
3. 厳格な体罰による「前頭前野の萎縮」

を挙げている。

Attachment-based Therapy（愛着療法とは異なる）が有効である。上述のDyadic Developmental PsychotherapyやTheraplay、またAttachment-based Psychotherapyも効果がある。加えて、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状が併存する場合は、「PTSD#治療」も参照^[4]。

なお、思春期問題の背景にある愛着障害への介入方法としては、大きく分けて以下のものがあるとされる^[4]。

• 子どもの問題についての心理教育 (parent education)：子どもの問題の対処方法についての新たな情報の提供を行う
• 子どもー養育者の相互作用への介入 (parent training)：新たな養育体験の導入によって認知のバイアスに気づくことができる。具体的には、ペアレント・トレーニングのセッションで、治療者にコーチングを受けながら、子どもの愛着行動に共感的に応答し楽しみを共有するなど肯定的な相互作用を体験する。子どもが発信する情緒的な（特に愛着に関連した接近欲求などの）手がかりの読み誤りや見落としを減らし、子どもの行動のもつ心理的意味を推測する力を高める
• 家族への介入（attachment based family therapy；愛着に基づく家族療法）：愛着に関連する家族機能不全を改善する
• 養育者への治療的介入：養育者の子どもとの接し方を改善する
• 補完・代替しうる愛着対象の提供：家族機能不全が大きく、子どもにとって安全な場が保障できないとき、安全で構造化された生活の場を提供する

愛着障害、特に回避性愛着障害ではないかと専門家に指摘される著名人には、哲学者のセーレン・キェルケゴール、エリック・ホッファー、俳人の種田山頭火、作家のJ・R・R・トールキン、J・K・ローリング、井上靖、江戸川乱歩、心理学者のエリク・H・エリクソンなどがいる^[5]。

• 岡田尊司『愛着障害 - 子ども時代を引きずる人々』（光文社新書、2011年）
• 米澤好史『「愛情の器」モデルに基づく愛着修復プログラム-発達障害・愛着障害 現場で正しくこどもを理解し、こどもに合った支援をする-』 （福村出版、2015年）
• ヘネシー澄子『子を愛せない母･母を拒否する子』学習研究社 (2004/10/13) - 反応性愛着障害について
• 『わたし、虐待サバイバー』（羽馬千恵、2019） ISBN 978-4-89308-919-9

• アダルトチルドレン
• パーソナリティ障害
• 発達障害

表 話 編 歴 精神と行動の障害（ICD-F - 290-319）
器質性 / 症状性 認知症 軽度認知症 アルツハイマー型認知症 多発性脳梗塞認知症 ピック病 クロイツフェルト・ヤコブ病 ハンチントン病 パーキンソン病 AIDS認知症症候群 前頭側頭型認知症 日没症候群 認知症徘徊 その他 せん妄 脳振盪後症候群 器質脳症候群 他の症状性を含む器質性精神障害
精神作用物質使用、薬物乱用による障害 薬物中毒 / オーバードース 身体依存 薬物依存症 反跳作用 離脱
統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害 統合失調症 統合失調型障害 持続性妄想性障害 急性一過性精神病性障害 感応性妄想性障害 統合失調感情障害 他の非器質性精神病性障害 特定不能の非器質性精神病
気分障害（感情障害） 躁病 - 軽躁病 双極性障害（I型 - II型 - 気分循環症） 抑うつ症状（大うつ病性障害 - 気分変調症 - 季節性情動障害 - 非定型うつ病 - メランコリー型うつ病）
神経症 - ストレス関連 - 身体表現性障害 不安障害 恐怖症 広場恐怖症 社会恐怖 / 社交不安障害（対人恐怖） 特定の恐怖症（閉所恐怖症） 単一社会恐怖 その他 パニック障害 全般性不安障害 強迫性障害 ストレス（急性ストレス障害 - PTSD） 適応障害 抑うつ気分を伴う適応障害 身体表現性障害 身体化障害 身体醜形障害 病気不安症 疾病恐怖 ダ・コスタ症候群 疼痛性障害 機能性神経症状症（ガンザー症候群 - 咽喉頭異常感症） 神経衰弱 Mass Psychogenic Illness 解離性障害 解離性同一性障害 解離性健忘 解離性遁走 離人感・現実感消失障害
生理的・身体的 摂食障害 神経性無食欲症 神経性大食症 反芻性障害 特定不能の摂食障害 非器質性睡眠障害 過眠症 不眠症 睡眠時随伴症（レム睡眠行動障害 - 夜驚症 - 悪夢） 性機能障害 性的欲求（性欲低下障害 - 性欲亢進） 性的関心・興奮 （女性の性的関心・興奮障害） 勃起障害 オルガスム（無快楽症 - 射精遅延 - 早漏 - 性的冷感） 疼痛（膣痙 - 性交疼痛） 産後 産後うつ病 産後の精神障害
成人のパーソナリティと行動 性 性成熟障害 自我異和的性的志向性 性的関係機能障害 性的倒錯（性依存症 - 窃視症 - フェティシズム） その他 パーソナリティ障害 衝動制御障害（間欠性爆発性障害 - 窃盗症 - 抜毛症 - 放火癖） 体を対象とした反復的行動 虚偽性障害（ミュンヒハウゼン症候群） 性別不合
小児の精神障害 精神遅滞 X連鎖精神遅滞 （Lujan-Fryns症候群） 精神発達（発達障害） 特異的発達障害 広汎性発達障害 アスペルガー症候群 学力の特異的発達障害 感情・行動の障害 ADHD 行為障害（反抗挑戦性障害） 情動障害（分離不安障害） 社会的機能（場面緘黙症 - 愛着障害 - 脱抑制性愛着障害） チック症（トゥレット障害） 言語障害（吃音症 - 早口症） 運動障害（常同運動症）
未分類 緊張病 想像妊娠 精神運動性激越 常同症 心因性非てんかん性発作 Kluver-Bucy症候群
Category:精神障害

表 話 編 歴 愛着理論
理論	情緒的絆 成人における愛着 児童における愛着 愛着障害 愛着測定 愛着育児 愛着理論 人間的絆 母性剥奪 対象関係論 反応性愛着障害 分離不安障害
重要人物	メアリー・エインスワース ジョン・ボウルビィ エリク・H・エリクソン ジークムント・フロイト ハリー・フレデリック・ハーロー ジェローム・カガン メラニー・クライン コンラッド・ローレンツ メアリー・メイン ニコラス・ティンバーゲン ルネ・スピッツ
論争	愛着療法 キャンディス・ニューメーカー
臨床応用	愛着基盤精神療法
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