奥医師

奥医師（おくいし）とは、江戸幕府の医官。若年寄の支配に属し、奥に住んでいる将軍とその家族の診療をした。近習医師・御近習医師・御側医師とも呼ばれた。ほとんどが世襲であったが、諸大名の藩医や町医者から登用されることもあった。

概要

奥医師には、典薬頭・奥医師・番医師・寄合医師・小普請医師・養生所医師などがいた。

典薬頭（てんやくのかみ）: 他の奥医師たちの上席に位置し、半井氏（半井驢庵家）と今大路氏（今大路道三家）の両氏が世襲。従五位下に叙し、半井氏は1500石高、今大路氏は1200石高であった^[1]。
奥医師: 200俵高で、役料200俵を給された。西の丸付の奥医師もいた^[1]。医業に優れた人が奥医師に選挙され、法印に叙したという^[2]。内科は多紀氏、外科は桂川氏が世襲。
番医師: 御番医師、表御番医師とも呼ばれ、禄高200俵以下の者には役料100俵を給された^[1]。家業の医術をもって仕え、殿中で不時の病人や怪我人が出た時にこれを診察し、薬を与えた^[2]。
寄合医師: 各々家業の医術に熟達した者が選ばれ、平時は登城せず、不時の時に備えた。持高のみで、役料は無かった^[1]。
小普請医師: 武士や町人の病を治療して医術の修行をする者で、小普請組の支配に属し、30人扶持を給された^[1]。
養生所医師: 小石川養生所に常勤する医師で、小川氏がその肝煎を世襲した。多くは寄合医師や小普請医師の中から出役し、その役料も様々だった。肝煎の他に本道2人、外科2人、眼科1人がいた^[1]。
御広敷見廻り: 御番医師や寄合医師の中からその役を仰せ付けられた^[2]。

この他にも奥詰医師、目見医師などがいた^[1]。

奥医師は1日おきに登城し^[3]、江戸城中奥の御座の間近くの「御医師の間」に、不寝番で詰める。将軍が朝食を済ませ、小姓に髪の手入れをさせている際に、将軍の左右から2人ずつ6人が計3回、脈を測った。その後、6人の医師は別室でそれぞれの診立てを教え合い、異常があるようなら腹診も行った。

ほかにも、御台所や側室たちも昼食前に6、7回、定期健康診断を行い、二の丸や西の丸にいる将軍の子息たちの診察もした。

病人が出ると、奥医師は全員集められ、それぞれの診立てを告げて、治療法を決定する。治療方針が決まったら、主治医を決めて、昼夜の別なく診療を施す。この際に「典薬頭」の官職を帯びた奥医師の統括者は、自らは治療の手を下さず、ほかの医師たちにさまざまな指示を出すことになる。

新人物往来社編編『大江戸役人役職読本 : 時代小説がもっと面白くなる!』新人物往来社、2009年（原著1994年）。ISBN 978-4-404-03717-6。
川口謙二ほか『江戸時代役職事典』東京美術〈東京美術選書〉、1981年。ISBN 4-8087-0018-2。

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