Nyresvigt
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/Hemodialysismachine.jpg/300px-Hemodialysismachine.jpg)
Nyresvigt, eller nyreinsufficiens, er en tilstand hvor nyrerne ikke fungerer i tilstrækkelig omfang. Nyresvigt kan enten være akut eller kronisk og kan skyldes en hel række problemer.
Symptomer
[redigér | rediger kildetekst]Indledningsvis er symptomerne få og svage; først ved fremskreden nyresygdom begynder symptomerne at vise sig. Disse omfatter:
- Træthed
- Svimmelhed
- Anoreksi
- Kvalme
- Kløe
- Ødemer
- Stomatitis (mundhulebetændelse)
- Encefalopati (hjernesygdom)
- Kramper
- Åndenød
- Knogleskørhed
- Arytmier
Årsager
[redigér | rediger kildetekst]Kronisk nyresvigt
[redigér | rediger kildetekst]Kronisk nyresvigt skyldes mest hyppigt diabetes mellitus, for højt blodtryk eller glomerulonefritis.
Akut nyresvigt
[redigér | rediger kildetekst]Årsager til akut nyresvigt kan deles op efter om årsagen findes før nyrerne (prærenale), i selve nyrerne (renale) eller efter nyrerne (postrenale).
Prærenale årsager
[redigér | rediger kildetekst]- Nedsat ekstracellulærvolumen: Diurese, blødning, tab af vaskulær væske ind i det ekstravaskulære rum (f.eks. ved ascites, peritonitis, pancreatitis eller brandsår).
- Nedsat minutvolumen fra hjertet: Hjertesygdom, pulmonal arteriel hypertension, lungeembolisme.
- Nedsat systemisk karmodstand: Septisk shock, leversvigt, blodtrykssænkende lægemidler.
- Øget modstand i nyrekarrene: Lægemidler (f.eks. NSAIDer, ciclosporin, tacrolimus), hyperkalcæmi, anafylakse.
- Nedsat efferent arteriole modstand: Lægemidler (ACE-hæmmere eller angiotensin II-antagonister).
Renale årsager
[redigér | rediger kildetekst]- Akut tubulær skade: Iskæmi (f.eks. ved kirurgi, blødning, lægemidler, giftstoffer).
- Akut glomerulonefritis: Wegeners granulomatose, Goodpasture syndrom, lupus.
- Akut tubulointerstitiel nefritis: Lægemidler (f.eks. NSAIDer, β-lactamantibiotika, sulfonamider, ciprofloxacin, thiazid diuretika, furosemid, cimetidin, phenytoin, allopurinol), pyelonefritis.
- Akut vaskulær nefropati: Vaskulitis, malign hypertension, scleroderm.
- Infiltrative sygdomme: Lymfom, leukæmi, sarcoidose.
Postrenale årsager
[redigér | rediger kildetekst]- Tubulær udfældning: Urinsyre, lægemidler (sulfonamider, aciclovir, indinavir, methotrexat), myoglobin.
- Urinlederobstruktion: Nyresten, ødem, cancer, fødselsdefekter, urinledertraume ved f.eks. kirurgi eller ulykker.
- Blæreobstruktion: Prostata hyperplasi, prostatakræft, blærekræft.
Undersøgelser
[redigér | rediger kildetekst]Kliniske undersøgelser
[redigér | rediger kildetekst]- Urografi
- Ultrasonografi
- Nyrebiopsi
- Blodtryksmåling
Blodanalyse
[redigér | rediger kildetekst]- P-Creatinin
- P-Carbamid
- P-Bicarbonat
- B-Hæmoglobin
- P-Calcium
- P-Phosphat
- P-Kalium
- P-Natrium
Urinanalyse
[redigér | rediger kildetekst]Behandling
[redigér | rediger kildetekst]Behandling afhænger af den specifikke patient, men kan bl.a. omfatte vitamin D, jern, erythropoietin (EPO), ACE-hæmmere, phosphatbindere, bicarbonat, dialyse og nyretransplantation.
Eksterne henvisninger
[redigér | rediger kildetekst]- Acute Renal Failure (ARF). Merck Manual Professional. Opdateret december 2007.
- Chronic Kidney Disease (Chronic Renal Failure). Merck Manual Professional. Opdateret december 2007.
![]() | Spire Denne artikel om sygdom er en spire som bør udbygges. Du er velkommen til at hjælpe Wikipedia ved at udvide den. |
Text is available under the CC BY-SA 4.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.